王松鶴,濱海大學的學生,言非凡曾經輔導過的中學生。
言非凡見昏迷的他,帶著呼吸面罩,臉色很差,一邊幫著推輪床,一邊問送他來的急救人員。
“患者什么情況?”
推著輪床的三十歲左右的急救人員,聽到這問話,本是一臉的不耐煩。
他瞄了一眼言非凡,趕緊的正聲回道:“言醫生,患者是低鉀癥。”
“在校醫院補鉀治療期間,又出現了昏迷,還有呼吸不規則,心率不齊等癥狀。”
“校醫院不敢繼續治療,就讓我們轉送過來。”
聽完急救醫生的話,言非凡就是心中一沉。
呼吸不規則,心律不齊,王松鶴這是重度低鉀血癥的表現,極其需要快速補鉀,否則就會有生命危險。
就是這時,一個女孩沖了進來。
這個女孩也看到了言非凡,微微一怔,就上前抱住了言非凡的胳膊。
“言醫生,當初你勸他不要老是喝汽水,多喝礦泉水,但是他就是不聽啊。”
“我勸他也不管用。”
言非凡也認了出來,這個女孩正是王松鶴的女友喬楠。
喬楠后悔了兩句,又帶著哭音哀求道:“言醫生,求求你,救救他,救救他……”
這時,言非凡已經推著輪床來到了急救區。
他當仁不讓的承擔起了救治職責。
言非凡翻看了一看王松鶴在濱海大學校醫院的救治記錄,發現是王松鶴是因為四肢松軟無力被被送進醫院的。
醫院檢測血鉀診斷為低鉀血癥,給以的治療方案是10%氯化鉀15mL加入生理鹽水500mL中緩慢靜脈滴注,并口服氯化鉀緩釋片對癥治療。
半小時后,患者突發意識不清、呼吸淺慢不規則、心電監護顯示心率不齊。
看過這治療記錄的言非凡,又注意到王松鶴身上潮濕的很,當即判斷為,醫院采取的常規補鉀方法,沒有起到應有的作用,或者是他失鉀的速度超過了補鉀的速度。
王松鶴這種情況,一般方式的靜脈輸液補鉀是來不及了,必須采用非常規的補鉀方式。
通過非常規得中心靜脈置管、輸液泵補鉀。
此項操作,除對醫者的經驗和技術要求較高外,最重要的是存在著很高的救治風險。
言非凡沒有顧慮太多,當即高呼道:“心臟監測、呼吸機準備!”
“給我拿中心靜脈注射穿刺針,輸液泵。”
“還有5%葡萄糖液加10%氯化鉀,稀釋成100mmol/L。”
隨著他這話落下,圍過來的三位護士,就手腳麻利且有條不紊的忙碌起來。
同時,一位護士攔住喬楠,連勸帶推的讓她離開了搶救區,免得她影響醫生和護士的工作。
等言非凡穿戴上消毒衣和消毒手套,他吩咐的穿刺針、輸液泵、補鉀溶液等也送了過來。
穿刺、抽芯、連接輸液泵,言非凡是一氣呵成,并把輸液速度設置在了20mmol/h。
輸液開始后,言非凡密切關注著王松鶴身體監測數據的變化。
如此快速的補鉀,很容易造成局部,或者是瞬間高血鉀,更容易誘發致死性心律失常,甚至是心跳驟停。
而且高血鉀嚴重影響腎功能,腎臟功能有缺陷者,很容易誘發致命的腎衰竭,尿毒癥。
言非凡需要密切關注王松鶴的體征數據變化,調整補鉀的速度……
一二十分鐘后,汪宇明主任過來,查看了一下患者生命體征,看了下搶救記錄,又注意到輸液速度已經降到了6.7mmol/h,輕輕的點了點頭。
“非凡,你的大膽決定,救了患者一命。”
“你這快穩準狠的救治方式,特別適合待在急診科。有你在,我們急診科的救治成功率,至少能提高五個點。”
“非凡,你有沒有想過……”
汪主任說到這,自己就停住了。
他又搖頭嘆道:“你的醫學才華,不應該浪費在急診科,只為救治幾個人。”
“你的醫學才華應該用在醫學研究上,造福千千萬萬的患者。”
言非凡呵呵的一笑,一點不謙虛的說:“老師,我會朝這個方向好好的努力。”
汪宇明樂道:“你這小子,說你胖還喘起來。”