又到了周一,言非凡帶著學生潘濟川來到心外科,被安排做張世安醫生的手術助手,學習心臟搭橋手術。
心臟搭橋手術也是心外科常見的手術類型,用來治療冠心病的血管狹窄問題。
它常與血管介入心臟支架聯系在一起。
這兩者,都是治療冠心病血管堵塞和狹窄的有效手術方法。
介入法植入心臟支架,是一種微創手術,屬于心內科的業務范疇。
手術大體過程是,在手臂的橈動脈或大腿的股動脈做一切口,使用一根又細又長的導管,順著血管進入體內。
在X線透視引導之下,醫生操控著導管從外周動脈直達心臟表面的冠狀動脈,將支架放置到狹窄的部位,撐開血管。
心臟搭橋手術,則是屬于心外科的業務范疇,一般需要開胸。
開胸是在在胸部正中切口,切開心包,完整的露出心臟。
搭橋的血管一般取自大腿的大隱靜脈、胸部的乳內動脈或手臂的橈動脈。
血管一端縫在主動脈上,另一端縫在狹窄部位的遠端。
這就相當于在狹窄處上方,架起一座“大橋”,讓血液繞過堵塞的部位給心肌供血。
搭橋手術過程中,是否需要使用體外循環機讓患者的心臟停止跳動,視手術難度、主刀醫生的技術水平,還有醫院的設備儀器等條件來決定。
附屬醫院心外科主任級醫師,都有在心跳不停止的情況下,完成搭橋手術的實力。
搭橋手術與介入支架兩種醫治方法,都有各自最佳的適應癥狀,要根據患者的具體情況,做具體的分析。
只是因為這兩種方法分屬兩個不同的科室,給出的建議難免會有傾向性。
一般來說,急癥心梗,或簡單的血管狹窄,放置不超過三個支架就能解決問題的,或是身體年老體弱的,可選擇心臟支架。
復雜的血管狹窄,身體情況也允許的,就選擇心臟搭橋手術。
言非凡跟隨張世安醫生要處理的這位男患者,今年五十一歲,需要做兩次血管搭橋才能解決他的心臟供血問題。
只不過,言非凡和張世安醫生正在刷手消毒呢,就被人追著找了過來。
是余蘇葉!
“張醫生,抱歉打擾了。創傷外科送來了一批事故傷員,有一位傷員安排給了我。”
“我是過來緊急求援的。”
說著這話,余蘇葉就手機上的一張血淋淋的圖片展示給了言非凡,還有張醫生。
“這是一個十八歲的男孩,高中畢業隨著家人出來干活才一個多月。”
“你們看他的右手,直接被工型鋼給拍成了肉餅。”
“非凡,我想來想去,也就你有這個本事,能盡量的把他的手給復原了。”
看著手機照片上那被壓成一整體的右手,言非凡還沒出聲呢,張世安就開口了。
“言小子,你有這個實力,就去吧。才十八歲,右手廢了,對一生的影響很大的。”
“這搭橋手術,換一天再學習就是。”
言非凡謝過張醫生的體諒,和余蘇葉一起跑出了心外科,直奔小紅樓。
余蘇葉告訴他,一個在建的鋼結構工程出現了倒塌事故,有幾十人受傷。
急診科、創傷外科和普外科的手術室不夠用了,這位只有右手嚴重受傷的傷員,就安排到了小紅樓手術室。
言非凡和余蘇葉來到小紅樓三樓手術區,剛走進隔離門,身上手機就響了起來。
是醫務副院長梁清的來電。
言非凡一接通來電,梁清的聲音就急促的響起,“言醫生,方便來一趟急診科嗎?”
“有一位情況危急的顱腦出血傷員,腦外科那邊派不過人來,急診科這邊處理不了。”
“如今也就言醫生你……”
“我馬上過去!”
言非凡粗暴的打斷對方,回了這一句后,又叮囑余蘇葉。
“先做清創,慢慢處理,等我回來。”