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李嘉根回答完陳玉俏的問話,除了陳玉茭紅著臉低頭看自己的手機,多少有些神不守舍外,其他三人都是有些目瞪口呆地看著李嘉根!
雖然李嘉根說得隨意簡單,但大家都是學醫的,自然知道一個人僅僅靠按摩就能揉碎患者肺動脈里的栓子,這有多不可思議!
“這個……李大夫,你到底是怎么做到的?”周正凱此時盯著李嘉根就像盯著一個不可思議的傳奇人物一樣問道。
“這個也不好給你們講解清楚的,總之就是一時間福至心靈,就稀里糊涂地給做到了。這個你們也不必學,都是碰運氣的事。”李嘉根搖搖頭不想再談這件事了,這種事說給他們也沒人能學到手的,“你們剛才說到哪兒了,接著往下說吧。”
大家又愣了一會兒,陳玉俏道:“呃,剛才我姐正給我們講如何判斷一個小孩是感冒發高燒還是積食發高燒。李嘉根你知道這個訣竅嗎?”
“哈,這個我當然知道,不過也是你姐說給我的。”李嘉根笑道,“小孩感冒發高燒主要是額頭發燒,小孩積食發高燒主要是手心發燒,對不對?”
“哼,算你還記得。”陳玉俏揚揚下巴道,“昨天我們還遇到一個病例,一個患者說他腎虛,結果吃了鹿茸和狗肉后,嘴里上火得到處生瘡,可手足卻很冰冷,我們三人昨天也沒給人家最后確診,就讓他今天上午來讓你給診斷的,也不知會不會來了。”
“那你們是怎么給診斷的?”李嘉根問道,“脈象、舌質舌苔怎么樣?”
“看脈象好像是洪數有力,舌質發紅,舌苔發黃,我們三人是這么判斷的,也不知那個脈象到底診斷得準確不準確。”周芳琴輕聲道,“從這些表征看起來好像體內還有實火。可這樣手足冰冷又解釋不清楚了,所以到最后我們也很難確診患者到底是怎么個證。”
“而且那人說話時口氣也很臭。”陳玉俏補充道,“差點兒熏得我吐下。”
李嘉根把目光看向周正凱。
周正凱尷尬地苦笑道:“我也不會給人號脈,從舌頭看患者是體內有火,可看患者手足冰冷而口腔里生瘡,好像是上熱下冷的浮陽外越,需要用溫陽藥給引火歸原。”
所謂浮陽外越就是指腎陽不足虛火上冒了,引火歸原就是把上面的虛火給引到腎臟。
李嘉根沉默著沒說話,他在等陳玉茭發表意見。
他覺得陳玉茭的水平應該比周正凱、周芳琴和陳玉俏都強些,一方面陳玉茭學中醫其實也還很有靈性的,另外她畢竟和他干了三年多診所,親自給人看病的機會也遠比其他三人多。
只是兩年多沒搞醫了,也不知她的醫術剩下多少了。
他也不好像問其他人一樣直接問她這個問題,但也要給她個回答問題的機會。
陳玉茭輕咳一聲抬起頭來輕聲道:“如果你們脈診得沒錯,而且玉俏也說患者有口臭,綜合情況看我覺得患者體內還是有實火,所以這應該是陽郁,也就是說患者體內由于氣機不暢,應該是把火給堵在里面了,發散不到身體的手足部位。用四逆散應該就能解決問題了。”
李嘉根聽了用力地點點頭道:“我同意陳大夫的看法,如果你們脈診準確的話,這的確應該是陽郁,用四逆散疏散一下氣機是個不錯的辦法,柴胡、白芍、枳實各10克,炙甘草3克就可以了,柴胡主向上發散,枳實主向下通氣,白芍主養肝血,所以主向內發散,這樣四面八方發散體內郁火,炙甘草在清熱解毒的同時也可以調和藥性,這個藥方應該能很快見到療效的。”
陳玉茭聽了臉又紅了起來。