李嘉根先前給人治療的最大優勢就在于他的針灸和推拿按摩相當強大，而且他還可以在推拿按摩中順便幫人整理磁場。
不過現在他的開藥水平也上來了，通過幾次和王鐘山的交流探討，他感覺收獲很大，甚至比請教唐教授的收獲都大！
這倒不是說王鐘山的用藥水平比唐教授高，其實只是因為王鐘山給李嘉根講的正好切中了他用藥的最大一塊短板，所以李嘉根就在和王鐘山的交流探討中收獲巨大。
當下李嘉根給郭美茹推拿按摩和針灸后，郭美茹頓時就感覺身上輕快了許多，胃脘痞滿脹痛感也消失了很多。
李嘉根在給她針灸完后又開了一副附子瀉心湯加減：熟附子5g，黃芩12g，黃連4g，大黃6g，枳殼12g，半夏10g，焦三仙各10g，白術12g。
水煎服，日1劑。共12劑，囑忌食生冷和辛辣食物。
郭美茹證屬陽虛熱痞，寒熱濕互結于心下，阻滯氣機而見心下痞滿不通，李嘉根開的這副附子瀉心湯加減，用熟附子、黃芩、黃連和大黃散寒、化熱、除濕，配以半夏、枳殼理氣燥濕、除滿，白術、焦三仙健脾益氣和中。
開這副藥方，李嘉根也是很費了一番心思的，李嘉根希望并且也自信可以藥到病除吧。
李嘉根開完藥方，正在給郭美茹抓藥，郭美茹卻在一邊問上了：“李大夫，這陽虛熱痞，寒熱互結是怎么回事啊？這人體內怎么可能又冷又熱呢？”
李嘉根回頭看郭美茹一眼，郭美茹急忙解釋道：“李大夫千萬別誤會，我不是質疑你的這個診斷結論，只是我本人最近也成了一個中醫愛好者，可是實在無法理解中醫的這一套理論，尤其你剛才說的這個診斷結論，我實在是無法理解，所以才請教一下。”
李嘉根見郭美茹是很認真很誠懇的，笑笑解釋道：“人體是一個小宇宙，所以學習中醫，完全可以把人體內部世界和咱們的大自然界來類比。
郭老師現在體內的情況，可以比作乍暖還寒的初春，這個時節太陽不強，陽光并不是那么溫暖明亮，所以天地之間普遍還是較為寒冷的。
可是在大地之上，因為有地球內部熱核的存在，有些地方還是很熱乎的，甚至打一口井的話，地上還能噴出溫泉來。
我們的腎就好比這地球內部的熱核，它隨時給我們提供著熱量，中土脾胃以及我們的腸道就會接收它的熱量。
而我們胃腸里的積食，在腎提供的這個熱量下，再加上人體其他部分比如血管散發出來的熱量，會在胃特別是腸道里發酵，就像我們看到的地上的一些沼澤池塘一樣因為發酵而散發出熱量來。
有時我們腸道里過熱，會把我們腸道里面的積食，嗯，其實這時已經是糞便了，給烘干凝結，這就是在我們體內本身還比較寒冷的情況下，大便卻會干結的緣故。
而郭老師現在之所以感到胃脘痞滿脹痛，畏寒喜暖，這是因為整個天地間陽光不足，陽光不足自然大地上會有濕氣無法蒸騰散去，所以中土脾胃濕氣較重，所以會感到痞滿脹痛。
脾主運化，這種情況下也無法很好地運行自己的功能，無法給身體提供更多的能量，讓整個身體熱起來，自然也就無法蒸騰驅散那些濕氣，這就形成了一個惡性循環。
所以郭老師就會喜暖畏寒，同時脾功能差，無法運化太多食物精華，又脹滿了濕氣，又因為腸道里有干結的糞便，自然就吃不下飯，也就是納差，同時還想吐。