然后李嘉根掛了電話,正要開始給患者診斷,那女病人就惶急地說道:“李大夫,你看我是不是得了那個帕金森或者是漸凍癥?”
李嘉根這才注意到這三十多歲的女病人的頭和手都在微微地顫抖。
“哪有那么多帕金森和漸凍癥,這種頭手顫抖,一般是特發性震顫多些,也可能由甲亢或者酒精中毒、藥物中毒引起,另外人老了也容易出現這種癥狀。”李嘉根笑道。
女病人微微松了口氣。
李嘉根便趁機觀察她的手腳。
現代醫學研究表明,帕金森病與黑質多巴胺能神經元變性死亡有關,不過,究竟是什么引起了這些神經元變性死亡的,現代醫學也一直沒能搞明白,只能大致猜測和遺傳、環境、人衰老了神經系統老化等有關。
至于漸凍癥的病因現代醫學也是搞不明白,只知道這種病是由運動神經元出現問題引發的。漸凍癥一開始也會出現手腳顫抖,不過主要表現為肌無力的運動障礙,有時甚至會出現肌肉萎縮。
要確診是不是帕金森和漸動癥要到醫院神經內科給你做電生理、神經傳導速度、肌電圖(這是最有效的檢查方法)、頭顱核磁、腦脊液、重金屬、血液的化驗等等一系列的檢測,繁瑣得要命。
李嘉根現在只能做出一些簡單判斷。
帕金森病有三個核心運動癥狀:運動遲緩、肌強直和靜止震顫,漸凍癥關鍵看一下患者的肌肉是否有力,有沒有肌肉萎縮。
李嘉根看到女病人此時靜坐著時手仍然在顫抖,不過肌肉沒有萎縮的跡象。
“你這種頭抖手抖的癥狀出現多長時間了?現在握握手有沒有力量?”李嘉根問道。
“一個多月了,去縣醫院市醫院檢查說是疑似帕金森。”女病人的丈夫代替妻子回答道,“她也就只做了兩三項檢查,不肯細查。”
“查清楚了是不是你現在就得拋棄了我?”清秀的女病人一下子又緊張起來,瞪起眼睛問丈夫。
“這都啥跟啥,看病歸看病,不要胡亂扯。”丈夫有些生氣地道。
“我看你就是想拋棄我,我又不能生孩子。”女病人說著就流下了眼淚。
“嗨,蓮蓮你別瞎說了好吧,現在丁克家族有多少,不能生育正好。你不要胡思亂想了,讓人家李醫生給咱好好查查。明天還得去上班呢,別浪費時間。”
“嫌耽誤你上班了?我都請假請得快讓開除了。”女病人說著眼里都轉起了淚花了。
“咳咳!”李嘉根在一邊咳嗽了兩聲,“你家族中……算了,我給你號一下脈吧。”