得了急性腎小球腎炎的年輕病人叫江小平,24歲,病也真是他自己給逞能逞出來的。
江小平素來體質較差,半個月前喝了點兒酒和一幫年輕人混起來下河游泳,受了寒冷,第二天就發起高燒來,緊接著全身也浮腫起來,肚腹脹大,怕風畏寒,父母給他找了一個醫生看病,給開了一副中藥,喝了6劑不僅沒起作用,還吐個不停,渾身也浮腫得更厲害了。
家里這才趕緊把江小平送進鎮醫院,結果一查才知道得了急性腎小球腎炎!尿檢蛋白質、顆粒管型、膿細胞、紅細胞都是兩三個加號!
望診面目、四肢浮腫,兩足尤甚,捫之不溫,肚腹脹大,唇淡口和;舌診舌質淡苔薄白;問診惡心欲嘔,納差,不甚喜飲水,小便不暢,大便稀溏黏膩,惡寒較甚,頭身沉重;脈診脈沉滑,右寸浮弱,兩尺細遲。
“寒濕困脾?脾腎陽虛?”
一邊的蔣滿福看著李嘉根在電腦上打出來的字嘀咕道,一邊還看了一眼也站在一邊的高瘦的姬清誠一眼,他對這個聽說是碩士生的家伙倒是不怎么敬畏,中醫的功夫可不是從書本上學來的,那都是在實際看病中一次次地川出來的。
姬清誠看出來蔣滿福目光中有些輕視他的神色,便道:“患者可不僅僅是脾腎上的問題,右手肺脾命,右寸浮弱,分明肺上也有問題。”
“肺上能有什么問題?”蔣滿福不服氣地問道。
“患者下河游泳,風寒濕邪入侵,肺氣被束。肺主治節,如今不能通調水道,以致陽虛水泛,全身浮腫。”姬清誠道。
蔣滿福聽了沒說話,他也不知道姬清誠說的是對是錯,可他又不敢打擾李嘉根,因為李嘉根現在又在用他招牌式的閉眼體查模式給患者體查了。
李嘉根給患者江小平體查完,問江小平父親道:“上一個大夫給你們開的什么藥?”
江小平父親掏出一個藥方遞給李嘉根,李嘉根看了一眼沒說什么重新遞給江小平父親。
蔣滿福從江小平父親手里又要過來看了一下,不由得嘀咕道:“甘遂、二丑(牽牛子)、檳榔、茯苓、澤瀉、車前子,這都是攻濕利水的藥啊,而且除了檳榔,這都是寒涼之藥,這孩子本來體弱,應該原本就是脾腎陽虛,又外感寒濕,陽氣更虛,這藥又太傷陽氣了,難怪能讓病情加重,我開藥都不會這么開的!你們找了一個什么大夫啊?”
江小平父親后悔地嘆了口氣,江小平母親就看了一眼丈夫訕訕地道:“我當時也不以為小平的情況有多嚴重,就找我家小弟看了一下,嗯,他還是個醫科研究生,可能懂的東西真的不多。”
蔣滿福咳嗽了一聲道:“咳,原來是個在讀研究生,倒也難怪,畢竟沒有什么實際的給人看病的經驗,有時可能有些想當然的。”
說完蔣滿福忽然后知后覺地看了一邊的姬清誠一眼,姬清誠氣得清瘦的臉頰都扭動了一下,說道:“我本科畢業出來工作過,現在又已經研究生畢業拿到碩士學位了,我現在是規培生,我跟的師父是沈教授,是全省中醫界的權威!”
說完這句話,他看了一眼李嘉根的后腦勺補充道:“當然沈教授主要是針灸界的權威。”
這時李嘉根已經又在電腦上打字了。