她看著患者的癥狀真的腦袋都大了!
患者自覺心悸、氣短,易緊張,長出氣后可緩解,乏力疲憊,眠差,夜間易醒,醒后難眠,夜間咽中如有炙臠,腿根發緊,下肢竄痛至足跟,口干,心煩,不易汗出,經量少,四逆,便不調,偶有便鮮血。脈細,舌淡、暗、大,苔薄。
啊,真的是太多了!
她現在最怕遇到這種病人了!
“辨經辨證我們可以用排除法的,先看患者是不是表證和里證,這兩個比較好辨別。
你看,這個患者并沒有明顯的發熱、惡寒等表證,也沒有明顯的大便秘結、大便溏泄的里證,所以就可以排除表證和里證了。
不是表證和里證,那就該考慮患者是屬于半表半里證。
然后再結合口干、心煩、四逆、月經量少這些情況,那么這就是屬于血虛郁熱,證偏于陰性了。
確定了患者是半表半里的陰證,也就是厥陰病。
有些不明白?這里的四逆、月經量少是半表半里虛寒,同時郁久化熱,兼夾水飲上沖,所以就引起了心煩、心悸、氣短、眠差等這些癥狀啊。
所以該怎么治療?”
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李嘉根說完溫和地看著陳玉俏問道。
“清上溫下,調和寒熱?”陳玉俏低聲道。
“很好,不過還得養血利飲啊!”李嘉根笑道,然后把他的藥方傳給陳玉俏。
辨方證為柴胡桂枝干姜湯合當歸芍藥散方證。
處方:柴胡12克,黃芩10克,天花粉12克,生龍牡各15克,川芎6克,桂枝10克,干姜10克,當歸10克,白芍10克,蒼術10克,澤瀉12克,茯苓1水煎服。
“行,下面好好看我怎么給患者推拿按摩和針灸的,針灸時尤其要注意我氣至沖動的手法。”
李嘉根給陳玉俏叮囑一聲,然后就開始給患者推拿按摩和針灸。
像燕振剛大姐這病情,如果在診所的話李嘉根一般是不會親自動手給推拿按摩和針灸的,但現在他沒有其他病人,而且在這里的時間也很短,所以最好馬上就讓患者見效,所以他就開始親自給患者推拿按摩和針灸了。
然后在燕振剛的觀看下,李嘉根就開始了他那招牌式的推拿按摩和針灸。
等他這一套下來,患者心悸、氣短、緊張、乏力疲憊、四逆、下肢竄痛等大部分的癥狀一下子就消失了,在患者的感覺中,那真是像一只無形的大手一把把病痛給抓走了一般!
“啊,大夫,你可真神了!真神了!”
燕振剛大姐在地上來回走動著,激動地一再對李嘉根道。
“姐,你知道他是誰嗎?他就是神樹縣那個能把棺材里的人救活的神醫李嘉根!”
燕振剛笑著給他大姐介紹道,然后他自己也搖頭感慨道:“不一樣,不一樣就是不一樣啊!”