“你先別說話。”
李嘉根制止了醒來后想對他說什么的病人栗浩江,繼續給他做檢查,一邊看他的主管大夫對他病情的一些記錄。
脘腹脹大,如囊裹水,狀如蛙腹,脘悶納呆,便溏或五更泄瀉,小便不利,腰腿酸軟,陽/萎,形寒肢冷,下肢水腫,脈沉細,舌質淡胖,苔白滑。
李嘉根一邊給栗浩江做著檢查,一邊在自己的手機上記錄著。
脘悶、納呆、便溏為脾虛見癥。
五更泄瀉、腰腿酸軟、陽/萎為腎虛見癥。
脾腎陽虛,不能溫養形體,而見形寒肢冷;
不能運化及蒸騰水液,以致小便不利,水濕潴留而出現腹水及下肢水腫。
脈細、舌淡胖、苔白滑為陽虛停濕之象。
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嗯,這也屬于肝硬化晚期的較為典型的情況了,病情虛實夾雜,上焦寒熱錯雜,下焦脾腎陽虛啊。
“患者這個腹水就很麻煩,不能自排屎尿,肚子脹大起來像懷孕八個多月一樣。
住院20多天,期間我們通過針打入腹部強行抽腹水1000mL,這樣才能稍微減輕一下患者的腹脹疼痛,不過兩三天后腹水又恢復到原來的程度了,不停反復啊。
還有,患者三番五次地陷入暈迷,發燒……唉……”
栗浩江的主管大夫王永明在一邊低聲對李嘉根道,他自然也是很希望李嘉根能從中醫角度找到治愈栗浩江的辦法的。
不過,他對此抱有的期望并不大。
在他這個西醫人的眼中,中醫的那一套整體觀念,辨證論治說起來頭頭是道,做起來也是時靈時不靈的,遇到重病,大多數時候也只是能像西醫一樣緩解一下患者的不適癥狀,延緩病情進展而已。
老實說,有時療效還要差西醫很多。
否則病人得了重病就不會首先選擇西醫治療了。
這不是個理解不理解,支持不支持祖國醫學的問題,而是你能不能穩定地發揮你的療效的問題了。
畢竟,你不能指望別人拿命來支持你的。
所以從這個角度來說,中醫人也真沒有什么好抱怨的。
李嘉根此時正在全神貫注地檢查著和思考著栗浩江的病情,主管大夫王永明臉上的一些小表情他沒有注意到,也沒那時間和精力去關注王永明的表情。
中醫對肝硬化治療的核心就是要健脾柔肝。
脾主運化,為人體后天之本,脾健則自然可以運化水濕,使全身開始踏上良性循環的道路。
至于肝硬就要柔肝,這沒什么好說的。
圍繞這個治療的核心,整個治療就是一項系統工程了。
調理情志,清熱解毒,利濕消腫,行氣活血化瘀,軟堅散結,上焦寒熱并用,中焦消痞開通補脾,下焦補腎陽,滋肝陰……
在李嘉根這一整套的治療思路中,他和其他一些中醫大家最大的不同,就是他把調理情志給放到了治療的首位,而且是要真正切實地去實行的,而不是像其他大夫一樣只叮囑一聲病人要保持良好的心情就完事了。
呵呵,這個良好的心情可不是病人想保持就能保持得住的,特么的想到自己可能馬上就要死了,還丟下一大攤事沒有料理清楚,有幾個人能真正保持得住良好的心情?