至于替換啥,自然是換個人造的二尖瓣咯。
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住院部二樓,此時關寇爸爸已經醒來了,主治醫生正在對病人和家屬們解釋著具體的病癥情況。
“患者的二尖瓣已經穿孔了,必須要進行置換手術,不然的話拖久了會有致死危險。”
“人工瓣膜置換術經過幾十年的發展,已經是最常規的心臟手術了,手術風險和費用的控制都能做得比較好。
一般用進口瓣膜單瓣置換手術的總費用在6-8萬元左右,雙瓣置換手術的總費用8-10萬左右,如果使用國產瓣膜,費用可能還要低1-2萬元。”
“人工瓣膜有生物瓣膜和機械瓣膜,機械瓣膜我們國家有國產的產品,性能和質量也不錯,價格相對較為便宜。”
“而且現在進口瓣膜和國產瓣膜都是納入醫保范圍的,整個瓣膜置換手術所使用的藥品和器械基本都是在醫保范圍內的,當然了,進口的瓣膜是需要自費的,一些國產的瓣膜也需要自費。”
“我們醫院現在有慈善基金的資助,對于確實有家庭經濟困難的,經過審核合格,可以進行部分減免。”
“現在瓣膜質量和手術技術都很成熟,出現人工瓣膜突然停止的概率很低。”
醫生先是解釋了一下病情,并且給出了治療方案。
一旁一直在靜靜聆聽的陳長安眉頭緊鎖不已,他其實接觸過人工瓣膜這方面的知識。
這醫生的說法其實是只說了好處,卻沒有說弊端。
他看到關寇投來的詢問目光,輕咳一聲,補充著解釋道:“目前市面上的人工瓣膜分為兩種,機械瓣和生物瓣。”
“機械瓣由碳材料、金屬及人造織物制造,優點是結實耐用,工藝上比較精密,應用更加成熟。”
“不過缺點是需要患者終身接受抗凝治療,有抗凝治療禁忌癥的患者是不能使用的,而且抗凝治療有發生致死性并發癥—出血和栓塞的危險,而一般出血的比例較高。”
“總體上看,哪怕抗凝治療時做的再規范和細致,都仍有一定比例的患者因為抗凝治療的并發癥而致死、致殘。”
“另一個麻煩是非瓣膜結構性人工瓣膜功能障礙,簡單地說就是人工瓣膜機械障礙。
這是因為植入的人工瓣膜周圍的組織增生過度,干擾到了瓣葉的活動,使瓣葉啟閉異常。
人工機械瓣膜功能障礙是瓣膜患者進行再次手術的主要原因之一。”
“而生物瓣是用其他動物的心包或主動脈瓣加上一些人工支架和織物制成的,這種生物瓣膜無生物活性,在人體內沒有新陳代謝,不會自我更新、修復和生長。”
“生物瓣的優點是手術后只需要抗凝半年即可,以后不需要持續抗凝治療,避免了并發癥發作的危險。”
“但是生物瓣的缺點同樣顯而易見,那就是耐久性不好,使用時間長了會損毀,二尖瓣位支架生物瓣膜使用無線就會損毀,以致對生存率產生影響,需要二次再進行手術。”
“生物瓣壞了只能再換新的,再次手術時的風險也是必須考慮的因素之一”
“總的來說,老年患者適合使用生物瓣,而比較年輕的患者,以及多瓣膜病變,需要更換多個瓣膜的患者適合使用機械瓣膜!”