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          第七百零三章 如何開始治療(2 / 3)

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          以及病人對當前情況的描述。”

          “這些難道全都要從會談中收集嗎?”楚思思有些頭疼,劉田田直接就懷疑自己是個學渣了。

          “看上去條目很多,但這些東西都很重要,仔細想一下就會發現,這些都是必須的,如果收集資料就做不好,之后的診斷和治療就很可能走錯方向。

          比如一個完全不了解病人所處文化環境的醫生,認為病人每天飯錢的禱告屬于一種強迫儀式,按照強迫癥的方法去治療很可能就鬧了笑話。

          鬧笑話也就算了,如果治療與病情南轅北轍,病人就被耽誤了。”

          “可是僅僅通過談話要收集這么多信息實在有些困難,要是遇到楚醫生說的那種一來醫院就滔滔不絕說個沒完的病人可能還好一些,可要是碰到一些病人,一問三搖頭,再問也不答的情況,那豈不是在談話階段,完全無法掌握有用信息嗎如果是這樣的話,我們對病人的治療方案,豈不是毫無頭緒無從下手?”

          “是的,一般來說病人來醫院都是希望能夠得到幫助的,一些特殊病例除外。

          我們先說大多數情況下,病人在經歷了漫長的痛苦和折磨之后當病情發展到最嚴重的那個時候,也正是治療的最佳時機,在那個時間病人會想到尋求幫助,徹底擺脫折磨了自己長時間的心理障礙。”

          “所有的并都會有這樣一個時間點嗎?”劉田田提問。

          “這取決于很多因素,首先,病人需要知道有地方可以尋求幫助;其次,他不再畏懼告訴別人自己是個怪怪的人,有一些不可告人的問題。”

          “主要是很多人還是對身心科不了解,有些人就算是了解的,卻仍然存在著很多的誤解,比如之前方佳的媽媽,那一家子都很兇,明明自己孩子有問題,卻還說醫生不對,還有那個謝小飛的媽媽也說醫生不對。”劉田田不高興地嘟起嘴來,有些打抱不平的感覺。

          “有誤解沒有關系,誤解永遠會存在于這個世界上,不會有完全消失的那一天,且不說個體之間人心隔肚皮,誰也無法真正了解對方在想什么,專業領域的差異更是不可能讓每一個人都了解身心科是怎么回事,或者說一個人的心理健康是怎么回事。

          言歸正傳,大部分時候病人是會有獲得幫助的需求的,這時候是治療的時間點,一般來說,病人會主動告知一些基本情況,包括對現狀的描述以及自己的職業,家庭等等。

          人的很多困擾都來自于人與人之間,人與環境之間的沖突,病人在描述自己的抑郁情緒時,多半會提到例如——我每次一到家就很難受,或者,我在家的時候很好,我在工作的時候就非常郁郁寡歡。通常來說總是會有一個特定環境,這些都有助于我們全面了解自己的病人。

          另外,可以用一些評估量表,這樣可以更方便我們收集資料。”

          “原來還有量表這種工具啊,沐春醫生可真會藏,到現在才告訴我們。”

          “老師最后才說量表肯定是有原因的,對吧老師。”

          “楚醫生真是很會站在他人角度思考問題,這個很好!這些你們在研究生課程中都會學到的,慢慢來,不用著急。”

          “可是如果遇到病人特別不配合,就是不好好說清楚的時候怎么辦?”劉田田有很多問題。

          楚思思也很想知道,“如果病人自己根本說不清楚怎么辦?”

          “所以我們身心科在手機病人情況的時候,病人身邊親近的人提供的信息也是非常重要的,另外一點就是——一般來說我拒絕出診,如果病人沒有意愿接受身心科治療,我們的工作是非常難以進行的,制訂治療方案幾乎等于水中撈月或者隔靴搔癢?”

          “原來如此,難怪老師上次就果斷拒絕小英助理的出診請求。”

          “是的,病人對醫生的信任以及病人對改善自身狀況的期待程度都對身心科的治療意義重大,有時候比藥還有用。

          對臨床醫師來說,在治療早期能夠幫助病人提高對積極治療結果的希望和期待十分關鍵,病人的個人特征與治療結果也存在相關關系。

          在治療中,友好、開放、能觸及情緒的,且能表達想法和情感的個體更可能有形成積極的治療期待;積極參與治療的病人,不管運用哪種治療干預方案,都更可能有所改善。

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