周野吾心想自己也只能忍痛把這胸穿做了。
還好這操作還算熟悉,不是什么大操作!
“那我穿唄,都來會診了,就穿掉算了,你們穿刺包在哪呢?”周野吾無奈地說道。
值班護士指了指治療室,“都在里面,我去幫你找。”
周野吾輕聲“嗯”了一句,“那我去把這胸穿同意書簽了。”
兩個人分工行動。
很快,周野吾就打印好了胸穿知情書。
簽字完畢,護士姐姐也把胸穿需要的東西用治療車推到了42床李玉春的面前。
周野吾再次觀察了下李玉春的情況。
好在她年輕,雖然左肺幾乎沒有了,但是血壓、心率、血氧飽和度等還能勉強維持。
所以還有機會等來做這個胸腔閉式引流!
要是一個老人,那還真扛不住。
“把吸氧面罩摘了吧,吸氧的話會影響擺體位。”周野吾讓李玉春暫時停止了吸氧。
李玉春見終于能說話了,連忙道:“原來我咳嗽那么厲害都是因為左側肺臟破了啊,胸痛也是氣胸引起的了?”
周野吾檢查了下治療車上的東西,護士準備的非常齊全,完全沒有落下。
真專業!
果然急診護士強悍呀!
周野吾讓李云春擺好體位后,讓護士解開她衣服,一邊常規先用碘伏棉球進行消毒,一邊回答道:“是的,是氣胸引起的你咳嗽,好在你來急診來的早,不然隨時出意外。”
這話可不是為了恐嚇病人,而是氣胸真的可能非常兇險!
氣胸也有很多種類型,像李玉春這種的,應該是屬于自發性氣胸,可能是劇烈咳嗽把肺臟咳破了,也可能是肺臟自己破的,才導致的咳嗽。
起初氣胸不嚴重時,沒有明顯缺氧,后來破口越來越大,肺臟壓縮越厲害,整個人就更難受了,隨時可能導致休克!
周野吾戴上無菌手套,常規鋪巾。
這鋪巾啊,就是建立一個無菌區域,然后讓所有的操作都在上面就行!
也就是臨床上常說的無菌操作!
像胸腔穿刺術這種對于無菌非常嚴格,所以必須戴無菌手套,仿佛細菌感染!
周野吾仔細的去摸李玉春身上的體表標志,結合剛剛影像科的定位,他直接鎖定了鎖骨中線與第二肋骨交叉處為穿刺點!
氣胸穿刺術的穿刺點與胸腔積液的穿刺點也是不一樣!
一般積液的穿刺都是肩胛下角七八肋!
每個體位,比如側臥位,仰臥位,坐位,穿刺的地方也不盡相同!
周野吾快速利多卡因局部麻醉,然后快速地將胸穿針置入李玉春的胸膜壁層。
迅速接了水封瓶,很快能看到氣泡源源不斷從管子上冒出來!
“有氣泡!”李玉春看到了管子里的氣泡,松了口氣。
一旁的護士也是安慰道:“放心吧,周醫生是呼吸科的,做這種都小菜一碟了。”
她胸腔里面的氣體,正通過胸口這條導管直接排出到水封瓶上,緩解了壓迫后,肺臟估計就會慢慢膨脹起來了。