胸腔穿刺包、無菌胸腔引流管、引流瓶、皮膚消毒劑、麻醉藥、無菌棉球、手套、洞巾、注射器、紗布和膠布。
周野吾看了一眼臺子上的東西，需要的東西算是都準備好了，省了不少時間。
不然自己去找麻煩死了，好在科教科沒在這種事情上坑你一下，有些老師還就喜歡看你東跑西跑找東西。
“開始嗎？”周野吾看向張若華。
張若華點頭示意可以開始。
操作開始！
“首先我要做好自己的準備，戴帽子口罩，洗手防止交感感染。”周野吾站在模擬面前開始對自己的手進行無菌消毒。
任何無菌術前，七步洗手法都是必然的！
“然后我要和做好患者的準備，核對患者的姓名，簽署知情同意書，明確適應癥和排除禁忌癥，你好，你由于胸腔積液過多導致呼吸費力，我要給你做一個胸腔穿刺術，請你配合一下！”周野吾繪聲繪色地講著，完全將面前的模擬人當成了一個病人般對待。
這樣規范的操作，讓張若華很滿意，嘴角不覺也露出了滿意的笑容。
要知道，能讓他滿意，那可太難了！
張若華是個照本宣科的人，他的規范化培訓就是要按照省廳的規培技能要求去完成每一步的技能要點。
而邊上圍著的實習和規培們都面露羨慕之色！
第一次就如此熟練老道，簡直不愧是最近一直熱傳的呼吸科周大醫生啊！
周野吾講完了操作前的準備后，從容不急地開始給病人擺體位：“病人取坐位面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂，自然呼吸。臥床者可取半坐位，患側前臂上舉抱于枕部。”
他一邊操作，一邊講，完全就已經不像是在考核了，而更像是在教邊上的人怎么去操作？
“然后是定位。”周野吾用手指在模型的背部進行叩診。
“穿刺點可行超聲波定位，或選在胸部叩實音最明顯部位進行，一般取肩胛下角線或腋后線第7～8肋間，也可選腋中線6～7肋間或腋前線第5肋間、為穿刺點。包裹性積液最好結合X線或超聲定位，以確保穿刺成功。氣胸病人選擇鎖骨中線第二肋間或腋中線第4～5肋間。”周野吾一邊做，一邊繼續補充。
定位好位置后，他用指甲迅速做了標記。
接下來就是真正意義上的無菌操作了！
他熟練地快速戴無菌手套，然后對著用指甲做的標記點常規消毒皮膚，覆蓋無菌洞巾。
光光是戴無菌手套這一步就難倒了多少人，但是到了他手上，仿佛這一切顯得飛馳簡單。
他兩三秒就把無菌手套按照無菌的要求，折返部位不接觸無菌，快速套上！
周邊的女實習生都要看呆了！心想這哪是規培，簡直就是張若華的助教了都……
“選下一肋骨的上緣為穿刺點，用2%利多卡因局部麻醉，先注射皮下出現皮膚橘皮樣皮丘改變，然后自皮至胸膜層進行逐次麻醉。”周野吾繼續道。
然后他左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚，右手將穿刺針在局麻部位緩緩刺人。
雖然這是模擬人，當演技足夠，就能穿出真人的感覺！
“當針鋒抵抗感突然消失時，表明已穿人胸膜腔。”周野吾看向張若華，似乎需要幫助。
沒錯，胸穿是需要助手協同完成的！
張若華也是瞬間秒懂，用止血鉗協助固定穿刺針！
周野吾繼續下一步，接上50ml針頭，松開膠皮管止血鉗，抽取胸腔積液。
技能模擬里很少會用刀留置，所以不需要搭配深靜脈穿刺！這可比臨床簡單多了！
……