而周野吾也立刻跟了進去。
周羚原本也想跟進去看看能不能搭把手什么的,可是被許鹿拽住了。
許鹿道:“我有些頭暈,陪我坐會。”
昨天值班剛剛過,今天又跑來跑去,所以許鹿似乎有些吃不消,竟然感到些頭暈和惡心。
周羚不敢多想,立刻就把許鹿扶到了一邊的椅子上坐下……
而急診留觀室內,李奇峰和周野吾已經沖到了送來的那個腦出血的病人。
不管何時都要先看生命體征,周野吾查看了看一旁連接的生命監護儀,小聲道:“血壓心率70次/分,看起來還算穩點。”
他說話的聲音很小,但還是被李奇峰聽到了。
李奇峰點頭道:“生命體征還算穩定,基本的根據腦出血的治療方法去治療就行了。”
“運氣還算好,沒遇到一個非常急性的腦出血,可不是每個腦出血運氣都這么好啊,這出血的面積不大。”李奇峰甚至有點慶幸。
用一個輕微的腦出血,換來周野吾三人來急診“站臺”,這感覺簡直是爽啊!
李奇峰眼里看著這個腦出血的病人,心里卻已經開始盤算著接下來要把哪床交給周野吾去處理了,像有些留觀病區里的病人,病情輕的很,實在沒必要讓李奇峰再次一個個查體和開醫囑,浪費醫療資源。
“腦出血治療怎么搞,會不會,講一下吧。”李奇峰見這老人家病情還穩定,也不著急。
腦出血是神經內科書里最重要的疾病之一了!
周野吾每次看到神經病學的書都會頭疼,什么查體啊,病理征啊,簡直恐怖如斯!
“治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調整血壓、防止繼續出血、加強護理維持生命功能和防治并發癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率,減少復發。”周野吾緩緩地回答著。
見李奇峰欲言又止的樣子,周野吾知道自己可能還需要講出更具體的治療方案。
他于是繼續道:“一般應臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高,嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識改變。”
“保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物,必要時及時行氣管插管或切開術,有意識障礙、消化道出血者禁食24~48小時,必要時應排空胃內容物。”
“維持水、電解質平衡和營養,每日入液量可按尿量+500ml計算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓在5~12mmHg水平。注意防止水電解質紊亂,以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量,必要時給脂肪乳劑注射液、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。”
“調整血糖,血糖過高或過低者,應及時糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當給予鎮靜止痛劑,便秘者可選用緩瀉劑。”
周野吾慢慢地講完了四點。
他看著面前的這個腦出血的老人家,心電監護儀上的心電圖還在不斷變化,但是他卻不知道自己該補充啥了。
“好像講完了?”周野吾有些猶豫地看向李奇峰。
也不知道咋的,他忽然對腦出血的治療方案,竟然有些想不起來了。
李奇峰笑了:“怎么可能講完了呢?要不要再想想?最重要的一個你忘記了哦。”
“最重要?”周野吾輕聲嘀咕著。
啥是最重要的呢?他看著面前的老人家,仔細地去搜索腦海里那些關于腦出血章節的內容……