白鴻看見李奇峰,也沒打招呼,徑直就走向了外賣小哥。
而李奇峰整個人似乎也變了,不知道為啥見到白鴻居然有點躲避起來了,白鴻沒朝他打招呼,他作為上級醫生沒有一點生氣,反而直接躲到了最后面。
周野吾看著兩人微妙的關系,感到匪夷所思……
這醫院里居然還有人能讓李奇峰這么害怕的?
白鴻對外賣小哥進行了一番詢問,然后看了化驗報告單。
沒一會,她就診斷道:“橫紋肌溶解癥。”
周野吾點點頭,診斷上確實是沒有什么問題了。
“下一步這么處理。”周野吾道。
白鴻很干脆地說道:“轉到腎內科吧,復查下血肌酐以后上激素,如果病情加重就隨時血透。”
周野吾聽到血液透析的時候,怔住了一會,這外賣小哥病情還能惡化到那一步?
腎內科的血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一!
它通過將體內血液引流至體外,經一個由無數根空心纖維組成的透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質溶液在一根根空心纖維內外,通過彌散、超濾、吸附和對流原理進行物質交換,清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸堿平衡,同時清除體內過多的水分,并將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。
血液透析是腎衰常用的治療,而橫紋肌溶解癥會加重腎功能負荷,毒性代謝物積累在體內無法排出,如果真到了那一步……距離多臟器衰竭估計也不遠了。
周野吾愣住的時候,白鴻對著病人開始分析:“目前病因你們考慮什么?”
周野吾不假思索道:“酒精、外傷和藥物。”
白鴻點點頭:“酒精中毒引起的橫紋肌溶解癥是可以解釋所有的,包括患者的四肢乏力、胸壁肌肉疼痛而不是典型的心梗胸痛、胸痛引起的呼吸費力。”
原來如此,周野吾對橫紋肌溶解這個病不是特別了解,聽白鴻這么一講,頓時有了心得。
看來以后遇到肌紅蛋白和肌酸激酶異常的,都應該警醒一下。
看著外賣小哥身下插著的尿管,白鴻皺起了眉頭:“這么沒有尿,尿量到現在都是這樣的狀態嗎?”
周野吾輕聲“嗯”了一句。
患者一直是無尿狀態,直到現在都沒有解出一點小便。
尿常規也就沒辦法留取了。
“看來透析是要做的,透析就是模擬腎臟的功能,把血液中多余的物質過濾掉。”白鴻看著外賣小哥的尿管若有所思地說道。
“轉到腎內科吧。”白鴻再次重復了下自己轉科的意見。
白鴻盯著周野吾的眼睛看,似乎在等他的決定!
我日……咋搞得我是急診科的了!
這意見哪輪得到我做主!
我就是個小規培啊。
周野吾扭頭轉向李奇峰的方向,他正一個人躲在后面玩著手機。
“峰哥啊,那個會診意見是轉到腎內科治療,你怎么看。”周野吾道。
李奇峰終于停下來不再玩手機。
他就“哦”了一句,然后就爽快地同意了。
白鴻也沒說啥話,在會診單上寫了一句“轉我科治療”,然后就離開留觀室了。
李奇峰一開始都躲避著不敢看白鴻,知道白鴻走遠了,他才抬頭看著他離去的方向。