周野吾完結不知道該咋回話了。
一般來說如果是腎結石、泌尿道結石引起的腎絞痛,患者除了會有腹部疼痛,還應該有腰部疼痛,而且這些病人的腰都是摸不得的,一旦叩擊,肯定會痛到跳起來。
這一點竟然被李奇峰給忽視了。
為了讓病人早點去做檢查,他查體的時候就稍微查了下腹部的壓痛!
這可是犯了大錯了啊!
兩人折回搶救室的時候,
周野吾正巧見看見趙小紅是捂住右下腹。
“肚子又疼了?”周野吾急忙問道。
趙小紅搖搖頭:“不是,就是習慣性的壓在這里。”
周野吾松了口氣。
李奇峰趁著護士和護工還沒來搬床,連忙隔著衣服把趙小紅的腰背部叩擊痛檢查給做了。從反應來看,趙小紅腰背部的叩擊痛似乎不明顯……
如果真的是輸尿管結石引起的疼痛,患者的腹痛會沿著輸尿管一路痛下來,甚至會痛到腹股溝,痛到**或者**。
李奇峰仔細地查體,發現腹股溝也沒有壓痛很明顯的表現!
然后他又反復口頭確認了趙小紅的的尿道口也是沒有疼痛。
就在這時候,周野吾重新按壓她的右下腹,疼痛很明顯,而且位置很固定,就是麥氏點,闌尾的根部位置附近疼痛明顯!
“闌尾炎嗎?”周野吾輕聲道。
李奇峰看著周野吾的查體,一時間對結石這個診斷已經越來越不放心了!
如果是急性闌尾炎的話,那就最好馬上動手術了!
“腹部急診CT吧,速戰速決,很快就知道結果。”李奇峰發現還是要靠腹部CT!
這個病人的腹痛,暫時還是考慮結石或者闌尾炎,或者闌尾炎伴結石感染一起發作,其他的比如急性腸梗阻、胰腺炎、膽囊炎、膽管炎、腸穿孔、腸動脈栓塞等等情況都不像,血清淀粉酶,D2聚體和間膽紅素這些檢驗都是正常的。
趙小紅點點頭表示理解。
可是就算是急診的腹部CT也要等護工來幫忙推去,還要護士陪同才行!
“這可不能耽擱了啊,要不我去送吧”。周野吾建議道。
原則上只要有一個醫護人員陪同就行了。
李奇峰點點頭,周野吾于是拿了趙小紅的檢查申請單,就搞了個輪椅準備推她去急診CT室!
這一做檢查,等腹部CT結果出來的時候,李奇峰和周野吾都傻了!
CT顯示右下腹闌尾較粗,內見點狀高密度影,考慮闌尾炎可能性大,而右側腎盂、輸尿管上段輕度積水,未見到明顯的輸尿管結石。
“還好你叫我再回來查了個體。”李奇峰嘆了口氣看向周野吾。
不然看著趙小紅這狀態,他原本腹部CT都不準備急查……
周野吾摸摸腦袋:“沒發生啥事情就好。”