“抱歉,陳叔叔。”周野吾也發現了自己身上有些浮躁。
本身就是一個有服務行性質的行業,對于醫生來說,醫術和態度是同樣重要的。
他于是調整了下自己思路繼續向馬方遠解釋道:“如果胸部CT出現結節大小大于8mm,或者結節密度不均勻,呈磨玻璃狀,尤其是伴有實性結節的磨玻璃狀結節,就需要警惕惡性的可能了。”
“你跟人家將磨玻璃狀結節,確定能聽得懂?”陳日源嘴角露出笑意。
少年終究是少年,門診交流技巧還是要有待提高。
周野吾也是意識到這個問題。
這種專業性的將法和年輕人講講還可以,對一個60多歲的老人這么講確實有些不合適。
果然很快那邊馬方遠就提出了質疑:“周醫生啊,這個啥玻璃是什么意思?”
周野吾心領神會,想了想還是回復道:“肺小結節按照密度分為實性結節和磨玻璃樣結節,就像一個球,有實心的鉛球和空心的皮球。”
這波解釋倒算是完美了。
隨著結節從實性變成玻璃樣,這個惡性程度也是不斷提高。
“對了,還有就是毛刺征,結節邊緣會出現像螃蟹腳一樣的東西,或者出現分葉征,就是有很多的圓形邊界,這些東西都會讓人看上去不舒服。”周野吾補充道。
此時馬方遠也對這個惡性的變化大概有了些了解。
他是記不住。
但是如果下次再拿著報告單去找醫生看,如果醫生提到這些關鍵字眼的時候,他就會更加注意一些了。
馬方遠那邊很快就回復道了一句:“謝謝。”
看樣子這波接診應該算是要結束了,周野吾心里想著,同時看著一旁的收益,心里有些美滋滋的。
陳日源起身將橘子皮丟進了垃圾桶,再次看了眼周野吾的手機屏幕:“你覺得結束了嗎?還有沒有啥漏掉的。”
啊?
周野吾怔住了。
仔細看著屏幕,實在是不知道該講什么。
但是陳日源這么說的必有深意,肯定是提醒的。
過了片刻,周野吾恍然大悟立刻在屏幕上發消息給馬方遠道:“隨訪的時候密切觀察結節的變化,一個觀察大小有沒有增大,到8mm,還有一個就是觀察他的結節成分,有沒有趨向玻璃樣結節變化,出現密度增高,玻璃樣結節里出現實性成分增加這些特殊的現象。”
好在馬方遠還沒退出診間,他也是收到了這些消息。
一般來說結節沒有變化的話,就是考慮良性,定期隨訪就完事了。
周野吾再次看了看自己發出去的消息,確認應該是沒啥遺漏了,松口氣。
此時馬方遠似乎還有問題沒解決。
他發了一句:周醫生,還有個問題。
周野吾也是秒回道:“你說。”
馬方遠道:“如果我發現這些惡性結節,我該咋辦。”
該咋辦?
當然是該怎么就怎么辦唄。
周野吾打了個哈欠,發現自己好像又有些困意了。
他快速道:“不管是什么門診看到這個結節是有惡性變化的話,建議到呼吸科和胸外科去就診,再次判斷是否需要手術切除!”
專業的事情就交給專業的人,這點沒毛病!