帶著遺憾和惋惜,四個人離開了病房。
“世事無常啊,更要珍惜當下,活在當下。”陳日源有些感慨。
也是見過這個抑郁癥的女孩子以后,四人的心情也都蒙上了一層陰霾般,怎么都高興不起來了。
到了下一個病房。
“12床病人,徐松仁就是這個嗎?”周野吾看著病床上躺著熟睡著的中年病人道。
“這看著生命體征啥的都很好的樣子,消化道出血真是一點沒看出來。”
12床病人身上連接著心電監護和指脈儀,怎么看心率、心電圖和血氧飽和度都是好的很。
周野吾將平板放在一旁,然后取出病床旁就備著的聽診器,他緩緩走向病人。
“配合一下哦。”
周野吾拉開病人的衣服,然后就是聽診臍部的腸鳴音。
原本以為徐松仁是睡著了,沒想到在空調間里吹的有些溫熱的聽診器貼在他的肚皮上的時候,他竟然突然睜開了眼睛。
嚇得和他對視的周野吾有一跳了。
“我是醫生,別緊張。”周野吾聽診了大概一分鐘。
“腸鳴音沒有很活躍。”
周野吾收起聽診器卷起來就放到了一旁的桶里。
每個病房里都專門有一個聽診器,然后每日都會有人消毒,不允許帶出病房。
雖然大概是為了防止交叉感染,但是其實大可不必……
反而浪費了聽診的錢!
腸鳴音沒有很活躍,這其實是個好消息。
證明消化道出血在胃鏡下作了套扎和放了夾子以后,效果不錯。
因為上消化道出血有個特點,那就是因為出血,會刺激腹膜,導致腸鳴音活躍。
“我們再看看病例吧。”陳日源看著徐松仁,忽然想了解下病史。
之前匆匆的一閱,顯然很難記住所有都人的病史特點!
周野吾拿回平板。
然后三下五除二就快速調出了電子病歷,好在有之前交班醫生的工號,不然都登錄不上去。
“男性,45歲,反復黑便兩周。”
周野吾一邊看,也是一邊輕聲碎碎念道。
“三周前,自覺上腹部不適,偶有噯氣,反酸,口服奧美拉唑后有好轉,但發現大便色黑,次數大致同前,1-2次/天,仍成形,未予注意。”
“一天前,患者飲酒后,覺上腹不適,伴惡心,并有便意如廁,排出柏油便約500ml,并嘔鮮血約400ml,當即暈倒,家人急送我院,查Hb43g/L,收入院。”
周野吾就像介紹病史一樣,竟然把平板上的病例特點照本宣科念了一遍。
反正病史大概就是很典型的上消化道出血的病史,黑便、嘔血和血色素降低。
徐松仁發病也是乏力明顯,睡眠、體重大致正常,偶有發熱。
他70年代在農村插隊,79年發現HbsAg(+),有“胃潰瘍“史10年,常用制酸劑。
否認高血壓、心臟病史,否認結核史,藥物過敏史。
“你們猜是新有新G,還是先有的上消化道出血呢?”陳日源看著病例提出了一個問題。
周野吾幾乎是想也沒多想就說了一句:“應該是先有新G的吧,病人的胸部CT看起來感染已經很久了。”
……