周野吾和女孩父母閑聊著病情。
聽女孩子父母說,這個女孩子也是獨女,所以他們非常重視,得知她出事的時候,一家人都擔心死了。
這次正好他們在外地,沒有在女孩身邊,所以她出事情了也不知道。
“確實是有些不知道所措了啊,難怪一開口就問這問那。”周野吾心里道。
他也是盡量去安慰女孩是的父母。
很快,周野吾正接電話時,結果就出來了,血氣分析提示已經失代償了,ph值已經低于正常,提示“代謝性酸中毒”。
然后看到血糖32mmol/L,周野吾差點被嚇到了。
他將報告單又給了陳日源、孫軍、胡桓和那個年輕的急診醫生看來眼。
現在診斷為“糖尿病酮癥酸中毒”,是實錘了!
這個時候護士抽完血了,準備過來帶女孩去做頭顱CT。
“暫時不用做了,病人昏迷的病因很明顯了,這么高的血糖,這么酸的體內環境,隨時都可能導致昏迷了。”周野吾嘆氣道。
這他娘的現在還做個屁的頭顱CT啊,當務之急是繼續輸液和胰島素治療了。
“需要補堿嗎?”那個急診都的年輕醫生道。
周野吾怔住了,看著那個年輕的急診醫生,這補堿的效果不好吧。
“暫時還是不補了,輸液和胰島素用了以后,酮體會下降,酸中毒可以自行緩解,不用補堿,雖然說有指征……但如果補了又要一直觀察,太過麻煩。”他看著這個年輕急診醫生。
明明看著年紀有26歲左右,工作了至少有幾年了吧,怎么這樣的常識都沒有呢。
那個年輕的急診醫生也是毫不避諱道:“這樣啊,我剛剛研究生畢業,啥都不懂,謝謝老師。”
老師?
周野吾兩眼發直。
自己哪里長得像老師了。
要不是跟著防護服,他都差點要笑出豬叫聲。
他有些懷疑這個研究生是不是學碩了,怎么看著一點臨床經驗都沒有,一點不像專碩畢業,倒是有點像整天悶在實驗室里做課題組的學碩型研究生!
周野吾冷笑一聲,難道研究生有這么好考嗎?為什么不在學校里好好學習一下呢。
他隨即解釋道:“酸中毒的時候,其實一般都不建議特殊去補堿,因為劑量很重要,一不小心速度過快,或者劑量過高可能就導致腦脊液反常然后酸性中毒加重了。”
“除此之外能說的上來的,像組織缺氧加重,血鉀下降和反跳性堿中毒都是有可能的。”
周野吾耐心地講著。
現在,他儼然有一種老師的感覺。
孫軍還起哄道:“周老師講的真好,小伙子你要像我們小吾學習,你這個研究生真的讀的太水分了。”
孫軍說話也是直接。
那個年輕急診醫生只能尷尬陪笑著。
誰叫技不如人呢,而且職稱對比三個主任,實在是不夠看的,自然也就不敢說話了。