這個時候孫軍嘀咕道:“老胡啊,你說這個李黑云的心臟會不有問題呢?”
“心臟啊,看著其實不太像,但是心肌酶譜這些異常的確實很多。”胡桓看著心電圖上的走形,他也是有懷疑過心臟相關的問題的。
“小吾,你怎么看,你不是考慮病毒性心肌炎嗎?”胡桓想起來這最先的時候還是周野吾考慮的心臟問題。
周野吾快速地翻看著平板,既然是討論病情,那自然是要合理討論,不能胡說八道!
心臟有沒有問題?
他一邊看著報告單上的線索,一邊沉聲道:“我看病人這幾天的心肌酶和肌鈣蛋白都是比較高的,然后轉氨酶也高,如果實驗室室沒有誤差,那么心臟和肝臟多半是有問題的。”
胡桓和孫軍跟著點頭,周野吾的思路非常清晰,基本上也是兩人的思路。
周野吾在看見李黑云的時候,就一直去找他發熱的原因,為什么是這樣。
普通的肺炎會這樣嗎?
他從實習道規培,也是有著將近一年的工作經驗,可是一年下來能遇到數十個肺炎患者,有多少肺炎患者會這樣有心功能和肝臟功能異常。
周野吾想了很多,他想的越多,越是知道自己還有太多的不足。
“心臟B超和心電圖都是正常的,然后李黑云平日里是有下地干活的,拎著幾十斤重的鋤頭都是可以的,心功能應該是不成問題,基本排除心梗和心肌病造成的發熱。”周野吾幾乎是自己打破了自己的推斷。
而且心臟疾病能發熱,但是能引起高燒嗎?這可是不常見的!
思考了半天,周野吾求救般地看向陳日源,而這個男人微微一笑:“相信自己就好了,就算是我現在其實也不能確診病人是什么疾病,只能說有個思路。”
周野吾被陳日源這么一點撥,對拋棄的心肌炎診斷又重新撿了回來。
他轉向胡桓道:“桓哥,還有沒有可能是心肌炎?李黑云有胸悶、氣促、發熱和四肢酸痛,我覺得還是能用心肌炎癥來解釋?如果是心肌炎的話,多數是病毒引起的,我們有沒有好的抗病毒藥物?能不能嘗試?”
現在其實都是在猜,如果真的不能確診,周野吾所說的抗病毒治療確實就不失為一種好的方案。
陳日源笑瞇瞇道:“反正不管到底這個家伙是啥病,我們溝通要做好啊。出事前溝通一句,比出事后說一萬句有用啊,這個病人萬一是個重癥心肌炎,一下子就沒了,那怎么跟人家交代。”
他說話時有些重心長,孫軍卻滿不在乎道:“有我們在,閻王爺也帶不走他!”
“不過老陳你說的也是對的,小吾說的這個病毒性心肌炎這個可能性是不能排除的,在病人一日未明確診斷之前,可能性是非常多的……即便是病毒性心肌炎,我們也沒有很好的抗病毒藥物啊。”
孫軍花了一天的時間,科室里的藥其實他已經琢磨的差不多了,特別是抗病毒藥的類型上,他幾乎吃透。
如果真是病毒性心肌炎,估計要外面進自費藥了,或者借兄弟醫院的醫保藥。
這就是臨平醫院的現狀啊,藥物火力還是欠缺,很多醫保藥還沒有進貨。
這讓巧婦難為無米之炊啊。
周野吾大概也是從孫軍的話里聽出了科室藥物的稀缺……
“領導啊,就不能牛逼點,搞點好藥進來。”他心中這么罵道,但是也不敢明說。