周野吾雖然心里有些小變扭。
不過馬大波上前去一波問診下來,倒是讓周野吾也倒吸一口涼氣,感慨研究生的水平就是不一樣,問的那是相當仔細。
有些小細節,就連周野吾都覺得很妙啊。
像什么疫區的停留史和疫苗接種史等,這些經常連周野吾都忽略了。
馬大波問完后,陳日源讓他匯報病史。
這還是周野吾第一次見到問完病史后還需要匯報病史的,如果所料不錯,看來陳叔是要把這次當教學查房了啊。
周野吾捏了捏指尖,薄膜手套上不知道啥時候竟然出了些汗。
除了這些從身體里流逝的水分以外,他感覺的更多的是流逝的時間!
時間也在不斷地流走啊,他現在用的都是自己夜班下的時間去參加教學查房啊,估計這波查完房,他都能直接吃晚飯了。
他正焦急晚飯吃什么的時候,食堂會不會加個水蒸蛋和白切雞之類的時候,馬大波開始上前匯報病史了。
馬大波有條有理地匯報著。
“患者男性,53歲,工人,主訴是呼吸困難15小時,加重3小時。”
“患者15小時前無明顯誘因出現胸悶、呼吸困難,并在吸入冷空氣后自覺癥狀加重,無咳嗽、咳痰,無發熱、胸痛……”
周野吾雖然分了心,可是還是仔細地聽著。
據馬大波這樣的病史匯報來看,這個患者是15小時前出現的呼吸困難癥狀。
然后大概3小時前睡眠時感到呼吸困難而憋醒,伴有心悸。
病人叫徐陽高,既往體健,否認高血壓、糖尿病及冠心病等,否認傳染病及其接觸史,否認藥物過敏史,無煙酒嗜好。否認月經史。
徐陽高感到胸悶和呼吸費力的前2天飲食就差,并且經常感道莫名其妙的心悸,隨之而來就是喘不上氣。
然后在急診的時候徐陽高是自己一個人行走來診,候診時有很經典的下蹲位,然后急診醫生讓其上診床接受查體的時候,他動作竟然還挺迅速!
平臥于診床,沒有呼吸困難加重,但總覺得風很大,然后感到身上很冷!
……
周野吾分析著這些病史,尤其是后面那個害怕風大,感覺身上冷的時候,眉頭一皺,心中有了些許的猜想。
他站在一旁一聲不吭,靜靜地看著馬大波趾高氣揚的裝逼。
這個病人確實不難!
憑著馬大波的三年研究生和兩年規培經歷,應該還算是綽綽有余吧!
雖然周野吾也不喜歡看著馬大波在大家面前出盡風頭的樣子,可是還是忍下來了,畢竟這是治病救人,不是裝逼大賽!
他怎么能讓自己那些狹隘的想法去左右自己呢?
聽完馬大波匯報病史后,陳日源又讓他去查體。
畢竟是研究生啊,那查體的水平和速度是絲毫不差的,幾乎五分鐘就查完了差不多所有的情況。
“體溫36﹒2℃,HR90次/分,BP120/80mmHg,脈氧100%(未吸氧),這些護士站就有的,你把其他查體結果匯報給我們聽吧。”陳日源也是給馬大波省了些事情,不然要是什么體溫和血壓再測起來,那又要去那血壓計什么的,簡直麻煩。
這點其實讓周野吾也是很不喜歡的一個教學查房的臨床查體過程。
教學查房終究還是偏帶教模式的!和臨床模式有些差別。
這病人邊上不都擺著監護儀嘛,直接一按就有血壓和心率了,如果接著指脈儀,那連血氧飽和度都有了……
然后教學查房查體又要拿血壓計復測一遍,這不是搗蛋嘛。
有時候周野吾都有些看不慣教學查房里的一些繁文縟節了。
不過終究是為了讓更多的人去學習病人處理的一個正確過程,雖然麻煩,但本意是好的。