做個直腸核磁共振吧,看清楚一些,如果真的是,那就要手術切掉這個異常的子宮內膜組織了,它長在了不該長的地方。
龐女士終于理解了,同意做核磁共振。
核磁共振結果出來了,顯示肛管左前**附近有一個2-3cm大小的異常信號影,看樣子不像是腫瘤,子宮內膜異位不能排除。
拿到報告后,龐女士直接蒙了,難道我這個真的不是膿腫,真的是子宮內膜異位?
何醫生說,找個合適的時間手術吧,切出來看看就更加一目了然了。即便是膿腫,那也是需要手術的。這一刀是免不了的了。
于是挑了月經結束后第3天動刀。那天“肛周膿腫”最小,疼痛最輕微了。
麻醉后,醫生直接在肛周切開一小口,可見一個囊壁,然后完整剝離整個病變組織,看樣子肯定不是膿腫了,這一點不像是平時見得最多的膿腫的樣子,何醫生目光如炬,心平氣和地繼續切開病變組織,可見暗紅色爛肉樣的組織,我靠,真是“月經”啊。
送病理檢查,術后病理回報:可見子宮內膜腺體和間質,考慮子宮內膜異位癥。
圖片
這回終于真相大白。
術后繼續抗感染等處理,龐女士病情恢復很快,隨訪一年,未再有“肛周膿腫”發生。
呵呵。
再跟大家一起復習子宮內膜異位癥的一些基本信息:
子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位時,稱為子宮內膜異位癥,異位內膜可以侵犯全身任何部位,比如肚臍、膀胱、腎臟、輸尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等處,但絕大多數位于盆腔臟器和壁腹膜,以卵巢、宮骶韌帶最為常見,其次是**直腸膈等。
流行病學調查顯示,大多數發病年齡在25-45歲的女性。輕度內異癥者可以不治療,觀察即可。癥狀明顯的可以用些激素類藥物治療。藥物治療無效的可以手術,就好像文中子宮內膜長到肛周皮下去的情況,直接干掉異位灶即可。但不能保證不會100%不復發。
總之,祝大家好運。多一個心眼。尤其是當某些疾病與月經有明顯關系的時候,要動腦筋,不要想當然。何醫生還是不錯的,及時扭轉了航向。你生過了孩子了吧?當時側切了一刀?何醫生問。何醫生看到龐女士會陰這里有個瘢痕,所以會如此問。
是的,當時差點難產了。龐女士回復。側切了一刀才把那小家伙憋出來。
你自己好好想想,這兩個月來是不是真的月經來的時候腫塊增大、疼痛加重?月經走之后腫塊消失了?何醫生問。
您別聽我丈夫瞎說,我這個腫塊好了可能還是跟您的藥有關,恰好碰上了月經而已。龐女士趕緊解釋。
檢查完畢后,何醫生說,你這個可能不是普通的肛周膿腫,是我看走眼了,局部皮溫不算高,典型的肛周皮下膿腫周圍皮溫多數會升高的,畢竟是炎癥嘛,而且患者可能會有發熱,你都沒有。