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          第270章(2 / 2)

          難怪患者又有咳嗽又有發熱了,這都是肺膿腫惹的禍。幸虧患者的肺膿腫數量不算很多,而且個頭不是很大,沒有很明顯影響患者肺功能,否則會有喘氣、呼吸困難等表現了。

          如果不是眼科主任夠警惕,做了個胸腹部CT,還一直以為患者只有左眼眼內炎呢,差點就忽略了肺部的問題。

          除了肺膿腫,更要命的是肝膿腫。眼科主任鐵青著臉,說趕緊打電話給肝膽外科,呼吸科,還有ICU,請他們過來會診,看看這個病人。

          說完后,老主任長嘆一口氣,說好些年前,有個這樣眼睛痛的病人就這樣死掉了,后來發現也是有肺膿腫、肝膿腫。

          給患者留血培養了嗎?有用抗生素了嗎?老主任突然問管床醫生。

          答案是都沒有。

          趕緊,抽血血培養,先把最強的亞胺培南(抗生素)上了再說。這個病肯定就是肺炎克雷伯桿菌感染,先引起了肝膿腫,然后波及了肺和眼睛,引起肺膿腫和左眼內炎、視網膜脫落,萬惡的源頭都是這個細菌感染,血液播散了。老主任把煙頭狠狠掐滅了。

          幾個年輕一些的醫生聽到主任這么說,都倒吸了一口涼氣。這個病大家有耳聞過,但今天還是頭一次見到。管床醫生更加是為自己的誤診趕到擔心害怕,畢竟自己第一次接診的時候診斷了眼睛的問題,而沒有發現肝肺的問題。萬一家屬要來找麻煩,那可就糟糕了。可眼下管不了那么多了,先想辦法看看能不能保住命,別真的像老主任說的那樣鬧出人命就頹了。

          我直接找肝膽外科他們主任,讓他們現在就過來看,我估計得先做了眼睛這邊的手術,把眼球摘掉,再看其他的治療了,這個左眼是留不住了。主任緩緩說道。

          幾個專科的醫生收到眼科主任電話后,都急匆匆趕來。

          大家看過病人后,又閱讀了CT片子,一致同意診斷是這個肺炎克雷伯桿菌引起的侵襲性肝膿腫綜合征。

          什么是肺炎克雷伯桿菌?這是一種細菌,因為經常引起肺炎,克雷伯桿菌是英文名翻譯過來的,反正就是一種經常引起肺炎的細菌。這種細菌有一個類型就會導致肝膿腫,并且侵襲性非常強,非常容易隨著血流播散到眼睛、肺、大腦、骨髓等等。

          馮某就是這么倒霉,惹到了這個細菌。

          一定是這個肺炎克雷伯桿菌么?有醫生提出疑問。呼吸內科醫生說,也不一定,但絕大多數有多器官累及的都是這個細菌,到時候看看血培養結果就明確了,而且這個肝膿腫這么大(差不多8cm),看樣子也可以肝膿腫穿刺引流,引流液如果是膿液并且培養到這個細菌,那就實錘了。

          發病之前一直沒有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀么?肝膽外科醫生問馮某,馮某已經沒有心思回答問題,他的妻子代為回答,說真的沒有,就只是胃口不大好而已。

          因為多數侵襲性肝膿腫綜合征患者首先會有肝膿腫癥狀,也就是腹痛腹脹,后面才播散到眼睛,導致眼內炎,出現眼睛腫痛、視力下降,像你丈夫這樣的,先是眼睛的癥狀明顯,腹部癥狀不明顯的比較少見。幾個醫生解釋說。

          圖片

          這個病是不是真的會出人命?馮某的妻子眼淚就要掉下來了,問幾個醫生。

          那是肯定的,患者現在有發熱,肝肺都不好,眼睛不好,如果控制不住感染的話,說不定會播散到大腦,那就更糟糕,即便是這樣,也可能隨時發生休克,休克也是可以要命的。ICU醫生說。但我看眼科醫生已經用了最好的抗生素了,希望能控制感染吧。

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