是的,醫生也叫了我復查。
平時體力怎么樣?我問她。主要是想進一步評估她的心肺功能。如果體力很差,不能勝任體力活甚至日常生活的人,心肺功能一般比較差。如果體力很好,劇烈運動都能應付,那心肺功能肯定沒問題。
她說我是歌舞隊的,以前體力很好,但這兩年體力就明顯差了,現在感覺爬幾層樓梯都會覺得有些氣不夠用,甚至有時候開摩托車,被風吹過臉都喘不過氣。她望著我,眼睛里透出無盡的期盼,希望我能馬上解決她的問題。
本來她有頭暈,我還想看看有沒有中樞神經系統(比如腦血管病、腦腫瘤等)或者梅尼埃病等外周神經的問題,但現在她說自己體力這么差,那我基本上就不考慮那些問題了。一般來說,即便腦袋長了腫瘤,會引起頭暈,也不至于引起體力差很多。
我以前是第一排正中間位置(傳說中的C位),現在都只能站一旁看了,這半年來我都懶得去看了,實在是跟不上了。她說這句話的時候顯得很失落。
她這么差的體力,我更加認為是心臟、肺臟的問題了。
必須要建議她進一步做心臟彩超或者其他相關的心臟專科檢查,我的想法是這樣的。萬一她有心肌病、冠心病等等,誤診了就出事了。不要以為所有冠心病、急性心肌梗死都是胸痛為主,不少人就是胸悶、頭暈的,甚至僅僅是乏力、體力不支的。
還有我的這個指甲,你看,真的是疾病找上門,各種疾病都會纏著你、欺負你。她邊說邊伸出手掌,給我看看她的指甲。
我以前指甲都是很漂亮的,都不需要美甲。這半年來我的這個指甲奇丑無比,非常容易裂開,一層一層這樣脫落,一點光澤都沒有了,你說這個跟我的心臟有關么?我看過一些土郎中,說我氣血不足,所以反應在指甲上就跟枯了的木枝一樣。
她邊說邊摸著自己的可憐的指甲,10個手指的手指甲都非常枯燥,無色澤,坑坑洼洼,脆弱容易裂開。
看到這場景,我終于恍然大悟了!
這么差的指甲,很容易讓我聯想到皮膚指甲病,比如什么甲癬,但我并非皮膚科醫生,對此認識不深。我首先想到的是另外一個疾病。
缺鐵!
我見過缺鐵患者的指甲,這太像了。鐵太重要了。人體沒有鐵是不行的,缺鐵會引起很多組織器官功能改變,缺鐵尤其會引起黏膜組織病變。
兒童如果缺鐵會導致生長發育遲緩、智力低下,普通人缺鐵也會導致口腔炎、口角皸裂等等,毛發也會變得干枯容易脫落,皮膚也會干燥無色澤,尤其是指甲(包括腳趾甲)會缺乏光澤、脆薄容易皸裂,嚴重者指甲沒有曲度而變得很平,甚至凹下去,就好像一個勺子一樣,我們叫做匙狀甲。
眼前這個女子這么差的指甲狀況,讓我聯想到了缺鐵。
而缺鐵又會導致缺鐵性貧血啊!
缺氧。這本身就可能引起乏力、容易倦怠、頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、氣短、胃口不。
2