這出乎我的意料。我沒再說什么，認真聽了心臟和雙肺。心音聽不清楚，雙肺則聽到很多水泡音，這說明患者的雙肺到處都是水，水在患者的肺泡流淌，氣體進出時劃過水泡，產生的聲音，我們叫濕羅音。
我把患者的所有檢查報告都閱覽了一遍。
很快，她兒子到了。
年紀跟我相仿，我告訴他，你媽目前情況很重，有心力衰竭，原因可能是心臟瓣膜有感染，有可能需要手術治療，但目前需要先去ICU，先把命保住，才有機會手術。
他有點害怕，這是人之常情。
我把ICU的相關情況跟他解釋了，他拼命點頭，說那就聽醫生的，先去ICU。
他緊緊握住他媽媽的手，說老媽別怕，兒子在，一切會好起來的。
病人成功轉到了ICU，路上沒發生意外。
轉入ICU后，患者呼吸情況更差了，沒辦法，我只能當機立斷給她插上氣管插管，接了呼吸機，讓呼吸機輔助她呼吸，先滿足她的氧氣需求，才有機會進一步挽救她的生命。
我跟主任匯報了情況，決定請心臟彩超到床邊來再看清楚一點，到底心臟瓣膜里面有沒有感染，有沒有贅生物，有沒有爛，同時請胸外科醫生會診，看需不需要手術。
再次心臟彩超結果出來了，二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣都有中重度關閉不全，而且特別指出，在二尖瓣處看到了贅生物，個頭還不小！
同時，檢驗科也報危急值給我們了，患者的血液培養是陽性的，培養到葡萄球菌！正常的血液不應該有任何微生物的，一旦培養到細菌，基本可以斷定患者有感染，而且感染入血了。（當然，除非這個血標本有污染，導致結果不可靠）
診斷明確了！
患者就是一個感染性心內膜炎，板上釘釘，證據確鑿。
她不是血液方面疾病，她是心臟方面疾病。她之所以反復發熱，就是因為這個心臟瓣膜感染。這個感染會激活身體的免疫反應，導致多處關節發炎，所以患者會有周身骨頭疼痛的表現，讓我們一度以為是血液、風濕方面疾病。
診斷清楚了，但患者依然奄奄一息！
血壓開始掉了，不得已需要用升壓藥物維持。如果不把血壓提上來，臟器組織會更加缺血缺氧，她就更加沒希望了。
但一切源頭都是因為心臟瓣膜的感染，這個感染導致了瓣膜功能障礙，導致心臟沒辦法正常泵血，所以會有心衰。
感染嚴重會導致休克，導致血壓低。心衰嚴重也會導致休克，導致血壓低。現在這兩個因素疊加在一起。
患者九死一生了，丁醫生說。
由于患者病情危重，我們請示了醫務科，找了胸外科、心內科、呼吸科等一起過來多學科會診，商討最合適的治療方案。
刻不容緩！當天下達了通知，2個小時后，所有專家到場。
我尋思著，一切源頭是心臟瓣膜壞了，要想控制好患者的心衰，必須把這個壞掉的瓣膜更換掉（心臟瓣膜置換術），才有可能恢復正常的心臟功能。這個道理是很淺顯的。
心手術吧，風險又極大，說不定麻醉那關都過不了。