你以前有過肝病么？乙肝、酒精肝之類？你喝不喝酒？老馬一連串問了病人好幾個問題。眼神犀利，盯著他心里直發毛。
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沒有啊。他回答，似乎還輕微有點喘氣。
有沒有腎病？急性腎炎、腎病之類的？有沒有高血壓、糖尿病？老馬再次問。其實剛剛患者已經交代過了，沒有這些疾病。但是老馬不放心。如果身體那么健康的一個人，為什么此時此刻會有明顯的肝腎功能指標異常升高呢？而且現在查的腹部、泌尿系B超都是正常的，這不應該啊。
患者一一否認。
你這個情況有點復雜，得繼續留著急診科這里觀察治療，暫時不宜回家，如果院內有床位，還要住院治療的，說不定還要做剖腹探查手術，等下我讓外科醫生下來會診，看看是不是肚子什么臟器出了問題，不排除有什么腎臟、腸道血管血栓或者其他嚴重問題，需要進一步檢查。老馬有些嚴肅地跟患者說。
患者一聽到需要開腹手術，登時害怕了，眼神有些躲閃。幾次似乎欲言又止。
這些細節都被老馬捕
那會是什么，病人問。我能感覺到她嘴唇在微微顫抖。她多么希望是肺炎，肺炎意味著能夠治愈（重癥肺炎死亡率還是很高的，普通肺炎基本能治愈，除非是特殊病原體），如果不是肺炎，那就可能是肺癌。她低下頭，小聲說，我查過資料了，我這個年紀，最怕是肺癌。
她老公責怪她不要胡思亂想，檢查都還沒做，你自己怎么就知道是肺癌呢，瞎想。
咳嗽的病因太多，肺炎、肺癌僅僅是滄海一粟，我為了打消患者疑慮，一口氣給她說了十多個常見的病因。
她眉頭稍微有點欣慰，但很快臉色又沉了下來，問我什么時候能排到CT。
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我說今天下午就可以了，做完CT再進一步討論，先別多想。
查完房后，她拉住我的衣袖，當著她老公的面，說求求醫生你，如果真的是肺癌，一定要讓我知道，不要瞞我，好么。
會的，患者擁有知情同意權。我看著她說，給她肯定答復。隨后我觀察了她老公的反應，似乎也默認這個請求。
下午做完CT，結果很快出來了。
最擔心的結果，偏偏又來了。
CT看到右肺有一個腫塊，大概3cm大小，而既往的胸片都沒看到它，漏掉了，這就是胸片的短板。腫塊不小，而且邊緣不整齊，這不是好兆頭。
一般胸部CT看到腫塊后，我們最擔心是肺癌，但其實還有其他可能性，比如肺膿腫、肺結核、炎性假瘤等等。但如果腫塊邊緣不整齊，那就更加警惕了。
CT結果報可能是肺惡性腫瘤，要結合臨床，建議進一步檢查。
病人識字，而且非常關心結果，所以她比我還早看到這份報告。
如果真是肺癌，我不治療了，我要回家。她臉上還有淚痕，找到我說了這句話。她老公也在身旁，似乎不同意她的做法，但又無計可施，一直暗示我把她留下來繼續治療。
我舒了一口氣，快速縷了思路，琢磨著該怎么跟她說。
CT只是一個參考，它不是病理，不是最終診斷，所以這個肺癌僅僅是可疑而已，先不要擔心。
我試圖安撫病人，讓她不要那么激動，焦慮。我見過很多CT報可疑肺癌的，最后病理都不是肺癌，所以這個還要進一步檢查的。