啊，而且的確有濃痰，說不是感染，恐怕難以服人。但如果患者是先有別的疾病，再合并感染呢？用主任的話說，患者可能有肺炎，但可能這是次要的，這是表面的，深層次的疾病我們沒有找到，所以治療效果不佳，發展到今天這個地步。
另外，跟家屬溝通的時候，要注意保護自己的戰友，千萬不要說是肺穿刺引起的呼吸困難，事實上也不是這個原因，因為沒有氣胸，千萬記得別說錯話了，以免家屬疑心。科主任不忘叮囑大家。科主任的擔憂不無道理，前幾天隔壁醫院才出現這樣一件官司，搞得雞飛狗跳。
大家深以為然。
下午，肺穿刺結果出來了。所有關于肺結核、肺癌的結果都是陰性的。
同時，肺穿刺有一個重磅發現：送檢組織里面有一些肉芽組織。鏡下看到一些凝固性壞死還有一些多核巨細胞。
華哥趕緊通知呼吸科黃主任。
肺穿刺，其實算是微創小手術。但畢竟是穿刺肺部，還是有一定風險，比如造成氣胸，或者穿到血管造成大出血等等，但這個可能性不大，因為醫生是在B超定位下穿刺的，看的比較清楚。
穿刺順利完成。
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患者沒有發生不良并發癥。現在要做的，就是等待病理結果回報。由于患者反復有發熱，上級醫生讓管床醫生多抽一管血，查風濕免疫方面指標，要排除這方面疾病。
我們要知道，反復發熱的患者，一般多見三種情況，一種是感染，一種是腫瘤，還有一種就是風濕免疫方面疾病。風濕免疫疾病是一大類疾病，比如大家聽得最多的系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等等多屬于這類疾病，這類疾病有幾十上百甚至更多。
眼前這個患者，大家還是傾向于感染性疾病。至于為什么治療效果不好呢，可能是抗生素依據沒覆蓋，或者是特殊的病原體，病院一直擔心的肺結核。肺結核這個病啊，診斷是很困難的，不是說你留了幾次痰沒找到結核菌就可以排除的，有些人找到9次都是陰性的，直到第10次才陽性都是有可能的。
但風濕免疫方面疾病也要警惕。上級醫生說。
還記得早些年那個系統性紅斑狼瘡的女性患者么，上級醫生說，當初我們不也是按照肺炎治療了1個多星期么，教訓深刻啊。
管床醫生聽完后，也是背后一陣冷汗。一部分是驚嚇，一部分是懊惱。因為從頭到尾，他都沒有往這方面去考慮。如果不是上級醫生提醒，他現在都還局限在感染、腫瘤兩類疾病里面。畢竟患者太像這些疾病了。
所以完善檢查是必須的，今天就抽血，查風濕免疫一套指標。上級醫生拍拍他肩膀。
管床醫生點點頭，似乎又重新燃起來希望。現在就等肺穿刺的病理結果，還有這一套風濕免疫指標了，是人是鬼，很快分曉。
只求患者在這之前病情不要變化，多給點時間。
但現實就是這么滑稽。你越是擔心的情況，就越是在你眼前發生。
當晚8點，患者逐漸出現氣促。