余詩雅和洛冰也聚在了陳日源身旁，聽著他分析陳愚的病情。
現在陳愚做了免疫系列檢查的，查出了身體里有這個抗體，說明病情跟免疫有關！
然后肺活檢結果又提示有肉芽病變。
所以一切就回到了陳日源之前所猜測的可能風濕免疫系列疾病的相關可能性。
周野吾的思緒也是頓時紛亂萬千，沒想到這陳愚的病情竟然這么復雜，一波三折下來竟然已經半個月過去了。
陳日源點開陳愚的風濕免疫報告和肺穿刺活檢的報告單，兩張并列在電腦上。
“我猜測是不是什么原因什么情況下，比如環境、遺傳、免疫等，然后患者身體內免疫系統發生了變化，出現一些抗原抗體復合物，這些復合物可能會沉積在全身小血管上，導致小血管發生炎癥，周圍發生肉芽腫。”
陳日源和藹的目光讓人十分舒服，他解釋起來的語氣也相當的溫和，讓人如沐春風。
可什么是肉芽腫呢？
余詩雅的基礎一直很差，她能搞清楚肺炎和肺結核已經是萬幸了，現在突然來個肺部的肉芽腫，讓她完全有些懵逼狀態了。，
她瞪著大眼珠子，怯生生地道：“主任，什么是肉芽腫？”
“嗯？”
陳日源可能有些意外。
周野吾也是有些汗顏了。
這丫頭咋連肉芽腫是什么都不知道，堂堂五年本科，三年規培，看來是光劃水佛系生活了。
陳日源也是不吝賜教，絲毫沒有任何的輕視余詩雅的問題，馬上組織了下語言道：“這么說吧，其實就是炎癥作用下，很多比較大的細胞，像什么巨噬細胞集結成的結節狀病變，就好像皮膚硬結一樣。”
周野吾補充道：“也就是說，患者全身的小血管都可能出現問題。”
陳日源點點頭，夸贊了一下周野吾：“正是此意。”
余詩雅一邊點著頭，一邊要被這些什么巨噬細胞搞得有些頭疼起來了。
這個肉芽腫最喜歡發生在氣管、肺、鼻腔、鼻竇、腎臟的血管.....尤其是肺部，可能會形成結節、腫塊甚至空洞，如果單看CT，很有可能跟肺癌、肺結核、肺膿腫等混淆。而我們知道，肺癌是癌細胞作怪，肺結核是結核菌作怪，肺膿腫是普通細菌的戰場，而這個病，則是自身免疫紊亂引起的血管炎病變，病理機制完全迥異。
這個病，叫做肉芽腫性多血管炎。黃主任說，眼神里有數不盡的懊惱。
這個肉芽腫性多血管炎雖然會影響全身，但還是鼻腔、肺部、腎臟影響最為常見，患者早幾天跟我說過鼻竇炎，鼻子不舒服的，當時我沒有放心上，所以漏掉了，如果早一點警惕，及早做風濕免疫一套檢查，說不定會更早得出診斷。黃主任說。
看來患者尿少、肌酐上升也是疾病累及腎臟的緣故了。華哥說。
應該是。
兩個主任一商量，決定按照肉芽腫多血管炎治療。用上甲潑尼龍和環磷酰胺。甲潑尼龍是一種糖皮質激素，它能抗炎這個大家都知道，糖皮質激素是最強的抗炎藥物。而環磷酰胺是一種免疫抑制劑，自然能治療這類疾病。