患者的這幾句話太重磅了,連老馬自己都開始懷疑狂犬病的診斷了。如果患者清晰記得自己不曾被狗咬傷,甚至連皮都沒咬破,那怎么會有狂犬病呢。他丈夫說有被狗咬了,但當時他丈夫自己都喝了酒,糊涂了,記不清楚是有可能的。病史這東西,還是患者自己親口說的更為可靠。
老馬當然知道這點。
可如果患者不是狂犬病,為什么會有恐水的表現呢?老馬糊涂了。
馬哥,患者肺炎真的不嚴重啊,華哥贊同老馬的觀點,患者的呼吸困難不應該是肺炎導致的。而且患者看起來很虛弱,渾身都沒力氣,說話說著說話都快要睡著了。該不會有神經系統問題吧。
神經系統問題也不大可能導致呼吸困難啊。老馬攤攤手。
有沒有腦血管意外可能,少數腦血管意外會引起肺水腫,這是一種神經反射,患者也會有呼吸困難、缺氧表現......華哥還沒說完,就自己意識到的了這個推斷不成立,因為患者的胸片看到肺水腫并不嚴重,一個小小的胸片,已經提供了很多鐵證啊。
老馬沉吟了一會,沒接華哥的話。
倆人站在患者床旁,盯著患者心電監護,看著患者的呼吸,想著要不要現在就氣管插管上呼吸機讓患者舒服一些算了。但畢竟還不知道病因,兩人都有些猶豫。而且患者現在的指標還勉強,也不是說非要呼吸機不可。
你老公說你平時都有一些不舒服,過幾天就好了,是哪里不舒服啊。老馬突然問患者。
患者的眼皮都要耷拉下來了,聽老馬這樣問,又輕微抬了一下頭,似乎努力要抬起頭睜開眼,但也只能微微抬頭而已,眼睛還是迷離。低聲說,就是全身沒力氣,整個人很累,想睡覺,過兩天又會好一些。
老馬眼神閃過一絲要異樣,這被華哥捕捉到了。老馬肯定是想到了華哥沒想到的4東西,所以才會眼神發亮。
是不是覺得早上好一些,下午差一些?老馬問。
患者輕輕點頭,似乎都不愿意說話了。
聽到老馬問這句話的時候,華哥才恍然大悟。而站在一旁的老馬,早已經激動不已了。
他們倆都觀察了很久患者,患者的肢體無力、呼吸困難毫無掩飾,連抬頭、睜眼、活動肢體都難以辦到了。一般人會以為是患者缺氧導致的乏力,但此時此刻,他們想到了一個旁人可能沒有想到的疾病。
重癥肌無力!!
這個診斷已經呼之欲出了。