腹痛加重了!
而且一連幾日都沒大便了。
整個肚子逐漸鼓了起來。
腫瘤科醫生趕緊找了胃腸外科的醫生,看看怎么回事,其實即便不找他們,醫生也大致知道情況了。病人很有可能是發生了腸梗阻了。
CT看到趙女士的結腸里面有個腫塊,腫塊導致一部分結腸變窄了,大便無法順利排出,堆積在腸道內,導致了腸梗阻。時間一長,腸管壓力高,動脈供血受到影響,很有可能發生腸穿孔或者腸壞死。
這是最麻煩的并發癥了。
外科醫生看完趙女士后,說診斷腸梗阻沒問題了。而且這時候肯定不適合做化療放療等腫瘤方面治療了,因為現在最緊急的不是腫瘤,而是腫瘤所導致的梗阻,以及梗阻后發生的腸穿孔或者壞死可能。
外科醫生輕輕用力壓了壓趙女士的肚子,趙女士痛得嗷嗷叫。
這是典型的急性腹膜炎表現了,很有可能里面(腸道)有穿孔了,必須緊急手術處理。但因為患者是惡性腫瘤,而且CT看到肝臟也有轉移了,是個結腸癌晚期了,任何腫瘤一旦有遠處轉移都是晚期的了,要治愈是不可能的了,如果早期,腫瘤還局限在腸道,說不定把腸子切掉就能獲得痊愈,但現在顯然沒有機會了。現在手術的目的是接觸梗阻,恢復大便,改善換的生活質量了。外科醫生皺著眉頭把這些壞消息告訴了家屬。
趙女士的心情一下子跌落到了冰點。
最開始的一個大便習慣改變,以為是腸胃炎。最后檢查出來是個結腸癌,而且還是個有肝轉移的結腸癌,意味著晚期了,失去了完整手術切除的機會。現在肚子又有穿孔、壞死可能,整個人生都蒙上了陰影,了無生氣。
如果不做手術,估計這幾天都扛不過去了。醫生說。患者最終會因為腸梗阻、腸穿孔壞疽、感染而休克死掉。
不會有奇跡。醫生舒了一口氣,緩緩地說了這句。
手術切掉腫瘤,解除梗阻,或許能保留一部分腸管的完整性,或許有機會能讓她暫時活下來,但以后的事情還不好說。做不做?當然,患者也有可能在手術臺上就沒了。
醫生把手術的好處,壞處都攤開跟家屬講了。
趙女士丈夫紅了眼睛,執筆的手一直在發抖,歪歪扭扭地簽下了自己的名字,同意手術,關系一欄寫:丈夫。
趙女士被推入了手術臺。
無影燈亮起。
外科醫生手腳麻利地剖開了趙女士的肚子,果不其然,結腸那邊有個大癌腫,而且有段腸管已經嚴重狹窄了,別說大便過不去,就連水都未必流的過去。整個腹腔都有很多糞水、膿液。
糟糕透頂了。
這樣的結腸癌堵著,時刻刺激著趙女士的腸道,所以會有經常上廁所大便的想法,但拉不干凈的,拉完又想拉,而且由于腸道變窄了,大便硬生生擠了過去,所以大便變得細長細長的。有時候癌腫會出血,所以大便會帶點血。
當某一天腸道完全堵死了,梗阻了,大便過不去了,水也過不去了,整個肚子就開始鼓了起來,腸道開始缺血,部分腸子會由于壓力高而穿孔,糞水會流入腹腔,骯臟的糞水合并著細菌肆虐著本該一塵不染的腹腔,患者肚子會劇烈疼痛,腹部肌肉變得僵硬,不停地惡心、嘔吐。
外科醫生首先把結腸癌的腫塊切掉了。
然后切掉一段壞死穿孔的小腸,各自留了造瘺,以后腸內容物直接通過瘺口留到體外,而不再進入肛門了