這時候顧不上風險的問題了,風險再大,都需要治療。當然,溶栓的風險也是很大的,搞不好患者就腦出血了,或者其他地方出血了。因為我們用的畢竟是溶栓藥物,這些藥物除了會作用在血栓上,還可能作用在其他血管壁上,可能會導致出血。皮膚的出血我們還不怕,最怕是腦出血,那就玩完了。華哥跟家屬解釋,擺出知情同意書,迫切地希望她們盡快簽字,盡快治療。
如果不溶栓,病人很快就會死去。華哥加了一句,斬釘截鐵。當然,溶栓也不一定能就救得了他,但是個機會。華哥沒敢把話說死。
有時候,醫生不推家屬一把,家屬是沒辦法做出正確的決策的。當然,華哥這時候就埋上了隱患。如果患者不幸死去,扯皮的救回來了。
做吧做吧,兩個女婿再次表態。
簽字還是由女兒簽字。總體來講他們還是非常積極,就是害怕和擔心,這時候如果華哥不解釋清楚,很容易起誤會。
干。
一切妥當之后,護士把溶栓藥跟病人用上。
圖片
華哥盯著心電監護,不停地檢查患者的四肢反應,還有神經系統檢查。還時不時用電筒看看患者瞳孔,真害怕這一針溶栓藥下去,患者就腦出血了。而一旦有腦出血,四肢檢查、神經系統檢查、瞳孔等等會有一些提示。
如果有任何變化,都要及時復查頭顱CT,看患者是不是真有腦出血。上級醫生撂下話。這其實是很矛盾的,患者目前很嚴重,不大適合出去做CT,但是如果不做CT,我們又沒辦法準確判斷是否有腦出血。兩難。
所以,必須時刻關注患者的體格檢查。
天快亮的時候,護士叫醒華哥。
有麻煩了。
患者手臂出現大片瘀斑了。
臥槽,華哥背后一陣發冷。頓時睡意全消。
患者手臂出現瘀斑,這說明皮膚有出血了。這肯定是溶栓藥的影響。這算是藥物副作用了。但華哥也發現了好消息。
患者的呼吸已經沒有那么急促了,血氧飽和度也升至了97%。看來,溶栓藥物真要起效了。
華哥又仔細查了一遍患者神經系統,還是沒發現多大異常。老天保佑,千萬不要有腦出血。華哥當然不信天地鬼神,但這時候,他有很希望真有神靈。
第二天白天,患者情況大為好轉