“腿上的出血量非常大，我的老師怕患者因失血繼發休克，就請了骨科過來會診，看需不需要急診進行手術處理。”
聽到車禍傷三個字的時候，陸成的眉頭就是一皺。
車禍傷是一個非常廣泛的代詞，可大可小，可殘疾可死人，是現在外科最為兇險的急診誘因。
沒有之一。
從輕的來講，有軟組織挫傷、撕脫性骨折、韌帶損傷、骨干骨折、毀損傷，乃至于直接在搶救的路上就心跳驟停者都有。
“患者照了頭部CT嗎、意識情況和生命體征怎么樣?”
“腹部的CT和胸部CT呢？”
陸成一連問了三個問題，其實就只有一個問題，現在患者的生命體征怎么樣？
“深度昏迷，受傷了有一個半小時，在急救車上由跟車醫師進行了簡單的包扎止血，目前敷料大量滲濕。”
“頭顱CT和胸腹部CT已經做了，神外的老師和普外、胸外的老師都在閱片，具體的情況不知道什么樣。”
“但是現在這么流血，肯定也是不行的！”這個實習的，沒有帶胸牌的白大褂說話還算比較清晰，此刻的思維也并沒有被打亂。所以把病史倒是介紹得非常詳盡。
陸成很快就看到了病人，患者的右膝關節明顯腫脹，大量的紗布與棉墊蓋著。
繃帶包扎后，仍然有大量滲出至表面，出血量非常大，而且肯定還是活動性出血。
若是繼續輸下去，絕對會失血性休克。
陸成馬上判定就說：“現在的情況必須馬上進行急診手術，但是病人現在恐怕連手術臺都上不去！”
“現在頭顱和胸腹部外傷的情況都不明朗。”
“他們科的人來人看了嗎？有沒有意見，我骨科的。”
陸成最后介紹自己的身份，首先說處理，就是為了點出必須要手術這個重點。
“神外和胸外我們喊了急診門診的人看過了，都說要馬上手術才行，倒是普外科看了CT說，暫時情況還好，沒有活動性的出血，但是右脾臟的挫傷，很有可能隨時發作脾臟遲發性破裂。”
“神外和胸外的人也建議馬上做手術。”
“但是他們又怕在他們搞手術的時候，人流血流死了。最好能止血與他們頭顱切開減壓、胸腔閉式引流同時做。”
“只是這樣，患者同時遭受三個地方的打擊，人不一定能夠回得過來！”回話的是他的主管醫師，是一個二十八九的年輕人，黑眼圈很深，此刻雖然疲憊，但言辭也是都在點上，沒任何廢話。
這種情況好像就是一個死結。
“那家屬的意見怎么樣？”陸成就問。
在這種沒辦法選擇的情況下，只能夠家屬來選擇，如果家屬不愿意進行處理，沒人敢去碰。
主管醫生的黑眼圈和白大褂形成了非常鮮明地對比，此刻他無奈道；“家屬還沒來，肇事司機逃了。”
“連做CT的錢，都是請示的總值班。”
沒家屬。
患者馬上就會死。
這是急診時刻都面臨著的一個無解題。
正這時，神外和胸外科的人幾乎同時匆匆趕來，同時說；“病人需要馬上急診手術，家屬了？喊一個家屬去交錢，一個家屬來簽字！”
“馬上提急診手術同時喊人完善病歷。”
說話的是神經外科的醫師；“他現在硬膜下大量血腫，必須馬上做手術，否則就可能當場腦死亡！”
腦死亡，只有兩種情況，一種是生理性的完全死亡，另一種就是植物人。