而這時候,平日最看不慣鄭奇的黃熙雅,反倒是看不下去了。
“李醫生,我們只是見習實習生,你有必要這么為難我們嗎?”
“你的這些問題,恐怕就就算是低年資的住院醫師都回答不出來吧?”
“我們要是知道怎么做手術,還用實習嗎?”
黃熙雅直言直語,完全不在乎對方的身份。
那李醫生聽后,笑了。
“呵呵,剛剛他不是很自信嗎?”
“現在知道自己是實習生了?”
“我還以為你們這些實習生已經懂完了,不用虛心學習了。”
“記住了,實習生就該有實習生的樣子,做人還是虛心一點兒。”
那黃熙雅聽了李醫生的話,緊緊地咬著呀,不敢吭聲。
而就在這時候,何北終于開口了。
“接下來是逆行式膽囊切除,于肝總管末端橫行切斷,結扎遠側斷端,見膽總管直徑近2.5cm,連同膽管旁的淋巴組織向下分離膽總管,直到胰頭部。”
“然后在腸系膜上靜脈的左側胰腺上、下緣各縫一絲線,結扎以作止血和牽引,在腸系膜上靜脈左側逐步切斷胰腺,見胰管直徑近0.2cm。胰腺斷面確切止血。游離2cm左右胰腺供胰腸吻合。”
“完成這一步之后,接下來就將胃遠端和胰頭翻向一側,顯露脾靜脈、腸系膜上靜脈和門靜脈,切斷出入胰頭及鉤突部的小靜脈及動脈,使胰頭及鉤突部與門靜脈和腸系膜上靜脈分離。”
“接下來,上提橫結腸,打開Treitz韌帶,游離近端空腸,然后切斷空腸,近端絲線連續縫閉。將標本向側牽引,將門靜脈牽至一側,顯露腸系膜上動脈,分離并結扎切斷所有之間聯系的組織和血管,直至將標本全部切除,留送病理。”
“緊接著,開始做吻合。將空腸上段于結腸后系膜無血管區打孔上提,對系膜側打小孔,胰管內置入導管支撐引流,遠端置入空腸內,采用胰管空腸端側吻合法,胰腺及包膜分別與空腸漿肌層間斷縫合。”
“距胰空腸吻合口10cm系膜對側緣作一切口,與膽總管孔3-0可吸收線連續全層端側吻合。于膽管空腸吻合口下方40cm處作胃空腸端側吻合。胃空腸吻合口近端開孔置入空腸營養管一根荷包并漿肌層包埋,遠端置入胃空腸吻合口以遠約30cm,空腸造瘺口四周與腹壁固定,管外口右上腹另戳口引出固定。”
“完成吻合之后,沖洗腹腔,確切止血,于膽腸和胰空腸吻合口附近置腹腔引流管1根左上腹另戳口引出固定。清點器敷無誤后逐層關腹。”
何北一口氣,說完了接下來的所有流程,而且還是根據眼前這個患者的具體情況,所做的最合適的推理手術。
在場所有人,聽得是目瞪口呆。
包括一旁的鄭奇,還有那位李醫生。
特別是那個李醫生,他瞪大了雙眼,看向了何北。
他原本以為,在場的這三個實習生,最厲害的會是鄭奇。
所以他選擇敲打鄭奇,其實是為了敲打所有實習生。
結果萬萬沒想到,突然冒出來的何北,竟然一口氣說完了接下來的所有手術過程。
整個手術室內,靜默了將近半分鐘。
所有人都用不可思議的目光看著何北。
這是一個實習生,能夠對答如流的問題嗎?
就連那李醫生的助手們,也不敢說自己能夠回答出來。
這時候,何北繼續說道。
“李醫生,時間差不多了,該動手術了。”
聽了這話,那李醫生終于反應過來。
再耽誤的話,恐怕患者就要涼了。
他趕緊拿起了手術刀,然后開始手術。
……