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          筆趣閣 > 都市小說 > 帶著醫院回80年 > 第291章 九死一生怎奈何

          第291章 九死一生怎奈何(2 / 2)

          2、肝損害病理為凝固性壞死,壞死周圍可以有混合型炎癥細胞浸潤,包括巨噬細胞。實驗室往往現有幾天的轉氨酶輕度升高,然后很快進展為爆發性肝衰竭、彌散性血管內凝血、休克。

          3、膽紅素逐漸升高而谷草卻下降。80%的谷丙存在于肝細胞漿內,當肝細胞損害時,細胞膜通透性改變,谷丙逸入血液內,早期谷丙可升高。

          隨病情加重,到一定時期該酶已耗竭,加之其半衰期短,血清中谷丙下降。而這個病人膽紅素卻不高,這也可以向杜主任解釋,這個患者的肝衰竭與平時看到的有點不一樣。

          綜上所述,我個人比較傾向這個患者是內臟型水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。

          同時,患者入院前曾經服用撲熱息痛,這個藥也可以引起藥物性肝損傷,是嚴重急性肝損傷和急性肝衰竭的最常見原因。”

          陳夏剛講完,任元非第一個鼓起掌來,隨后幾個老主任也跟著鼓掌。

          不管大家同不同意他的觀點,就憑他剛剛有理有據的幾個論點,這也是做到了科學嚴謹,并且也顯示了他對傳染病學這一塊是下了苦功夫的,基礎相當扎實。

          顧老頭盡量想保持嚴肅的表情,可是嘴角還是不自覺地翹了起來。

          楊敬業心中輕嘆了一口氣,“這小子自己太爭氣,又有院長和幾個老主任護著,跟刺猬似的難以下口啊。”

          這次全院大會診,盡管沒有確立病因,但在任元非和陳夏的建議下,按照重癥肝炎、彌散性血管內凝血、多器官衰竭綜合癥、感染性休克來治療。

          杜國標和陳夏返回搶救室,馬上指揮搶救。

          積極液體復蘇配合血管活性藥抗休克,護肝、輸注新鮮冰凍血漿、糾正凝血功能障礙、維持水電解質及酸堿平衡等治療。

          陳夏甚至不惜從空間醫院里拿出了最好的抗菌藥,碳青霉烯類比阿培南針、莫西沙星針,同時用阿昔洛韋針抗病毒治療。

          這時候救人要緊,也顧不得和病人家屬要錢了,雖然陳夏內心是非常心痛的,但還是毫不猶豫去靜配,給病人掛了上去。

          該用的治療都上去了,病人的情況依然不容樂觀,可惜越州四院沒有一臺呼吸機,幾次急診血氣分析都表明,患者的血氧飽合度一直上不去。

          吳紹臣頂著兩只熊貓眼,悄悄問道:“陳老濕,你覺得這個患者怎么樣?”

          “還能怎么樣?十有八九保不住,你趕緊去下病危通知單,跟家屬做好解釋。”

          急診科來了這么個重病人,四院也沒有重癥監護室,所以大家都結束了平時悠閑的上班,全部投入到了臨戰狀態。

          果然不出陳夏所料,下午患者突發心跳、呼吸停止,血壓及氧飽和度測不出。

          陳夏即刻給行心肺復蘇術,配合腎上腺素反復推注。

          14:18,心率恢復74,后逐漸上升至140,測血壓自主呼吸恢復17次,血氧飽和度好不容易上來了。

          患者深昏迷,血壓及心率需極大劑量的腎上腺素維持,血氣持續代酸,高乳酸、高鉀。

          所有醫生護士都忙得滿頭大汗,而病人已是九死一生。

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