阿彌陀佛,無量天尊,敬而遠之最好。
陳夏拿過報告單一瞧:
血常規:白細胞中性70.2%
生化功能:鈉131mmol/l、氯99mmol/l、谷草15u/l
凝血功能:aptt22.5、d-dimer0.7、esr20
結果居然和二院的檢查差不多,沒有異常,這其實也印證了陳夏之前的猜測,這個不是感染性疾病,也不是什么代謝出了問題,病變就一定在腦部了。
“吳紹臣,讓外三科來會診一下,就說有一個懷疑腦部病變的患者。”
吳紹臣馬上拿起內線電話,撥起號來:“喂,外三科嗎?這里是急診科,我們這邊有一個高度懷疑腦部病變的患者需要會診,對,好,謝謝。”
不到15分鐘,急診科的大門就被推開了,來的人正是外三科的副主任江建國,當初他跟陳夏兩人因為總務科長選舉拉桿搞得很不愉快。
江建國也看到了陳夏,愣了一下,面無表情連聲招呼都不打。
陳夏也懶得理他,繼續在辦公室里坐著喝茶,現在外面有邱玉星和江建國在,氣氛實在太尷尬。
不到10分鐘,吳紹臣就一臉氣憤地進來了,
“陳老濕,江主任說我們的診斷都是錯誤的,根本不可能是腦部病變,他認為就是純粹的慢性酒精中毒而己。”
陳夏輕哼了一聲,輕蔑地說道:
“這人水平還是不夠呀,只看到了酒精性中毒,卻不知道慢性酒精性中毒會引起維生素b1缺乏,然后會引起腦部病變。”
吳紹臣一聽,眼睛就亮了,“陳科長,你猜出是什么問題了?”
“廢話,我當然猜出來了,來,考考你,維生素b1缺乏和血轉酮醇酶活性的降低,一般會引起哪些腦部病變?”
“嘿嘿,陳老濕,這問題我回答不上來,太深了,太深了。”
“那你記好了,維生素b1缺乏會導致中腦和下丘腦病變,嚴重的話可因有氧代謝障礙和神經細胞變性壞死導致器質性腦病。
你再想想我剛才說shmitt原則的時候提到過的,眼球運動障礙、共濟失調和精神障礙三聯征,這是什么病?”
吳紹臣用手托著下巴在努力思考,“你的意思,是韋尼克腦病?”
突然,吳紹臣眼睛一亮,“對哦,患者從小就會飲酒,失戀后更是每天喝醉,再加上他表現出來的癥狀,這非常完全地解釋了韋尼克腦病。”
“沒正現在沒有mri,沒有ct,腦脊液報告要一周后才能取到,可病人的狀態已經不允許再拖了,這個病死亡率很高,抓緊時間治療吧。”
知道是韋尼克腦病,治療就簡單多了,只要注射靜脈滴注維生素b1針、硫酸鎂針即可,而且越早治療效果越好。
陳夏還是不想出辦公室,“知道怎么用藥了,還等著干嘛?難道要我親自去下醫囑啊,快去快去。”
莫永方尷尬地撓撓頭:“可是江主任說我們的診斷是錯的,萬一家屬不認可我們的治療怎么辦?”
“江建國算哪根蔥?我們的地盤輪不到他來撒野,你去治療,我去跟家屬解釋,等治好了,我親自去外三科跟他探討探討。”