“今天羅主任和石醫生的爭論其實有點鉆牛角尖了,馮主任你則被他們帶入坑了。”
羅薇、石志先一聽都有點不爽了,這么認真研究了半天,怎么叫做把人帶入坑呢?
石志先還是有點不服氣,臉色不好地問道:
“小陳科長,你這個怎么說?難道我們花了這么多力氣買來的CT,在你眼里就是個坑?”
陳夏本來就屬狗臉,一聽石志先這語氣不善,也沒打算給他面子了。
“CT是好東西,但你們呀太年輕,任何輔助檢查都要結合臨床的,石醫生你自己說說,你們剛剛爭了半天,有沒有考慮過病人的臨床癥狀?”
“咦,這有什么講究?”馮主任奇怪地問道。
“來,老馮,叫一聲陳老濕,我就教你。”
“我給你一個大嘴巴,你爹當年都不敢說這句話,我看你這小子就是皮癢了。”
說完馮潤光舉起頭,對著陳夏的腦袋就是啪啪兩個糖炒粟子。
旁邊幾個小醫生都捂著嘴,想笑不敢笑,忍得那是相當辛苦。
“馮老頭,你敢打我,等著,我下次碰到你大孫子一定會報復回來的,哼,真沒有幽默感,開玩笑知不知道,怎么跟起點的個別讀者一樣,動不動就說有毒棄書。”
石薇趕緊摸摸陳夏的頭:“好了好了,我給你揉揉,說吧,你剛剛那話是什么意思?”
“說你們鉆牛尖真不假,你們想想,肺炎性假瘤與肺癌是兩種不同的病,那么臨床表現是不是就表現得不一樣?你們有沒有從這個角度想過呢?”
大家茫然地搖搖頭。
“肺炎性假瘤是炎性感染,既然有炎癥,那它的臨床表現是不是就有發熱寒戰?咳嗽一聽痰鳴音就比較重,常常伴黃痰膿痰?
你們再想想,肺癌的咳嗽是怎么樣的?那是持續性干咳,沒有痰或痰量很少,有時會有痰中帶血,咳嗽聲調往往較高,就像是金屬樣或犬吠樣,晚期會有消瘦等惡液質,對不對?”
大家又輕輕點點頭。
“另外,這兩種病發作人群也不一樣呀,肺炎性假瘤往往任何人群均可發病,以年輕人多見,而肺癌多發生于長期吸煙者,以中老年人多見。
同時,炎性假瘤血常規化驗,肺炎性假瘤的血常規提示白細胞增高,粒細胞計數及比率均升高。而肺癌血常規檢查往往白細胞計數正常,粒細胞計數及比率正常或者偏低。
現在你們自己說說,你們在沒有結合臨床的前提下,就對著幾張CT片,怎么能準確讀取片子上的信息呢?這不就是盲人摸象嘛。”
陳夏這么一解釋,馮潤光和羅薇同時一掌拍在了大腿上,一臉懊惱。
“對呀,剛剛怎么就沒想到問一下病人的情況呢?被小陳這么一說,再結合一下CT的表現,應該馬上就可以判斷出結節的性質才對呀,啊呀呀,真是糊涂了。”
就連不服氣的石志先都是一臉尷尬,剛剛的爭論顯然一點意義都沒有,他做了幾十年醫生,還沒有一個20歲的小娃娃有水平,羞死人了。
陳夏在CT室秀了一波智商,馬上決定深藏功與名,拍拍屁股走人了。
“走了哈,你們慢慢研究一下,我這后勤總管還要去院門口掃大街呢。”