“請問,您是?”朗多才瞅著唐宋看了半天,對這雙眼睛實在沒有任何的印象。
“你好,我是魯州一院普外科的唐宋,是蘇主任讓我來的。”唐宋又對朗多才做了一次自我介紹。
朗多才心中暗想:“唐宋……唐宋……”
想了半天,也沒有想到,自己以前和這個人的交集。
“難道,是魯州一院普外一科剛剛培養的主治醫師?”朗多才暗自思忖著。
唐宋沒有在意朗多才的詫異,而是自顧走到腹腔鏡的屏幕前面,對著屏幕仔細看了一下這個病人的情況。
“嘶……”
唐宋雖然早就有了心理準備,猜測著既然這里的主任都不能解決問題,那肯定情況比較復雜。
可是,唐宋萬萬沒想到,病人的病情已經嚴重到這種地步。
腹腔里面,一片狼藉,看不到膽囊,腸管粘連成團,還有很長一段腸管,明顯的充血水腫,腸腔明顯增粗。
看情況,里面肯定還存著有很多糞水。
更甚,唐宋還看到有一節腸管,竟然已經變成了暗紫色。
“腸管壞死了?”
唐宋之前跟著蘇宜修上臺,也見過一些腸梗阻病人,由于梗阻時間比較長,做手術打開腹腔的時候,腸管就已經壞死了。
因為有些絞窄性的腸梗阻,會阻斷腸管的血運,時間長了,對應的那一段腸管,就會出現腸管的缺血性壞死。
“是啊!我本來以為只是膽囊炎,想著即使有些粘連,到時候由腔鏡轉為開腹,應該也能解決。可是,沒想到,竟然會是這種情況。”
看著屏幕上,病人腹腔里面糟糕至極的景象,朗多才暗下決心:以后,再也不因為是熟人接手這種沒把握的手術了。
可是,這都是后話了,眼前這攤子怎么辦啊?!
“既然腸管已經壞死,粘連又這么嚴重,只能開腹了。”
唐宋說這些話的同時,自己在腦海里快速思索著,開腹之后,應該如何去松解粘連的腸管和膽囊。
因為有鉑金段位的縫合技能經驗,所以,唐宋并不擔心,腸管切斷之后的吻合。
上次的縫合大賽半決賽,比的就是腸管吻合,唐宋可是技壓群雄,輕輕松松就拿了第一名。
現在,唐宋擔心的主要問題,就是怎么把那一團團的粘連給分解出來。
不過,好在有系統給的腹腔鏡膽囊切除手術經驗。
這些經驗里面,就包括膽囊粘連時,如何能夠更有效、更安全的完成分解。
雖然一個是腔鏡,一個是開腹,但是分解粘
(本章未完,請翻頁)
連的手法和技巧是相通的。
既然可以分解在腔鏡下分解膽囊周圍的粘連,那么在開腹的情況下,也是差不多的。
舉一反三,分解膽囊和大網膜,膽囊和肝臟、腸管,跟分解腸管和網膜,腸管和腸管,手法和技巧都是相同的。
“唐醫生,你…我們…可以嗎?”朗多才看著唐宋,弱弱的問道。
“應該可以的。我去刷手,郎主任你先來開腹吧!”唐宋說完,就出去刷手了。
“郎主任,鏡子退出來嗎?”負責扶鏡子的,是五院普外,朗多才手底下的一個年輕住院醫。
因為現在手術室的氛圍比較緊張,所有人都變得小心翼翼起來,不敢有過多的動作和聲音。
“退出來吧!聽他的,開腹!”
朗多才拿定主意,聽這位魯州一院“專家”的,開腹。
關鍵是,不開也沒辦法呀!開了,或許還有希望,不開,腹腔鏡肯定沒戲。
唐宋刷手回來,在巡回護士的幫助下,穿好手術衣。
這時候,朗多才已經完成了切口,在右側上腹部,做了一個長約10厘米的口子。
如果是普通的膽囊切除,一般取右側肋緣下切口的居多。但是,今天這個病人,他不一般呀!
所以,朗多才決定,在右上腹的腹直肌外緣,做了一個縱行的切口。