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          筆趣閣 > 都市小說 > 全職國醫 > 第一百五十九章 復制?

          第一百五十九章 復制?(1 / 3)

          處理了患者的左上臂骨折,下一步就是髖關節置換手術。

          “小陳負責左上臂縫合。”

          梁群風吩咐了一句,然后就不再管患者的左上臂情況,以陳醫生的縫合水平,剩下的事情完全可以處理。

          因為患者左上臂有傷患,因此梁群風采用的是平臥體位,臀部墊高,左上臂的縫合和髖關節置換手術并不影響。

          梁群風照例做著講解:“手術的切口選擇應依據髖關節畸形、軟組織攣縮情況、術者的經驗和習慣而定,選擇的原則要便于軟組織松解、關節充分顯露和假體置入。

          一般來說用后外側切口時,病人側臥,患側在上,外側或前外側切口時,患者平臥,患側臀部墊高,今天我們選用前外側切口”

          說著話,梁群風已經開始動刀,同時講解:“手術的第一步,我們要先顯露出髖關節囊,顯露髖關節囊后,分離關節囊外的粘連,充分顯露其前方,上方及下方,上至髖臼周邊,下至大轉子基底,切除關節囊及滑膜。將髖關節外旋、內收,使股骨頭脫位,切除髖后方殘留的關節囊和滑膜......”

          梁群風一邊做,一邊講解,方寒和李小飛幾個人都看的很認真,不過真的能看懂的也就方寒,即便是當助手的住院醫這會兒也有些插不上手。

          無論是正骨、還是西醫手術,醫生都必須要對人體的骨骼構造非常清楚,這樣才能保證在手術的時候一路順暢,今天當助手的兩位醫生都不是專業的外科醫生,也不是專業的骨科醫生,屬于半吊子,這樣一來主刀的任務就顯得比較重。

          還好梁群風現在的角色主要是導師的角色,方浩洋也不可能無限制的給梁群風安排手術,這也導致梁群風的整體手術強度并不大。

          而髖關節置換手術本身也不算什么大手術,要是單純的髖關節置換,以梁群風往日的速度,也就是半個小時,今天因為有左上臂骨折,再加上團隊生疏,助手不給力,時間會稍微長一些,但是整體手術也絕對不會超過兩個小時。

          “下面是切除股骨頭,修整股骨頸,擴大髓腔......”梁群風繼續講解,手底下卻非常熟練,以梁群風現在的級別和水準,在豐州骨傷醫院,髖關節置換這樣的手術他都是不會主刀的,檔次太低。

          “下一步清理髖臼,帶齒拉鉤。”梁群風一伸手,邊上的護士急忙把工具放在了梁群風的手心。

          這次的手術,不僅僅助手不給力,護士也有些不給力,參加手術的護士也都是第一次,根本和梁群風沒有默契。

          要是原本的團隊,下一步該用什么工具,主刀醫生一個表情,一個手勢,甚至不等主刀醫生示意,護士就早已經準備好了。

          可現在,每一次需要工具,還要梁群風開口。

          梁群風拿著工具一邊操作一邊講解:“要知道在髖關節周圍軟組織中有坐骨神經,股動、靜脈和股神經,為避免損傷,應用帶尖或帶齒拉勾,尖齒勾在髖臼緣外的骨上后,向外傾斜即可拉開周圍軟組織,這樣可避免滑脫,并且可以滿意顯露髖臼。”

          “下一步,切除關節盂唇、圓韌帶、所有臼內軟組織及軟骨面。這里要注意,如果骨質很硬,可以用圓鑿切除一層軟骨下骨;如髖臼緣有過多骨贅,應予適當切除;如頭臼融合,應先用平鑿在頭臼間刻痕,再用髖臼鑿將頭部鑿除,形成一個假臼。

          用髖臼銼時應注意方向,即外傾40°~50°,閃傾10°~15°,以便人工髖臼的安置。”

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