方寒點了點頭,走上前給青年診脈,一邊診脈一邊問:“發熱多長時間了?”
“發熱有兩三天了,全身疼,身子沉重。”邊上后來說話的中年女人道。
“前幾天淋過雨?”方寒問。
“咦,你怎么知道的?”第一個說話的中年女人又是一聲驚疑道:“幾天前是淋過一場雨,不過當時沒什么事。”
方寒沒吭聲,松開青年的手腕站起身來,伸手在青年的胳膊和腿上摁了摁,一摁就是一個凹陷,青年不僅僅發熱,而且全身浮腫。
“之前還在哪兒看過沒有?”方寒又問。
“我們住的附近有一個中醫診所,第一次開的什么蘇杏五皮飲,沒什么效果,后來又開了五苓散,還是沒什么效果。”青年的未婚妻道。
方寒點了點頭,走到邊上開始寫藥方。
患者發熱兩日余、惡寒、頭疼、身疼、行動沉重......脈浮緊,惡風無汗、口干舌燥......
辯證:證由寒濕而起,皮膚之表未解,郁發水腫......有濕郁化熱之像......
方:越婢加術湯......
寫好藥方,方寒把方子遞給江楓,江楓接過方子看了一眼,下意識的一愣,并沒有急著簽字。
邊上的陳遠見狀走上前看向藥方,這一看也是一愣。
還好方寒現在積威不小,當著患者的面江楓也沒敢多問,愣過之后提筆簽了名字,然后把方子遞給了方寒。
方寒接過方子遞給患者:“患者病情不輕,如果你們愿意住院,就去辦理一個住院手續,如果不愿意住院,也可以回去服藥,定時前來復診。”
“那就住院吧?”第一個說話的中年女人道:“阿梁病的這么嚴重,還是在醫院放心一些。”
“行,那我去辦理住院手續。”一位中年男人道。
“去看一看留觀室還有沒有床位,安排患者住院。”方寒對江楓交代道。
江楓急忙出去安排患者住院,不多會兒治療室人去屋空,出去安排床位的江楓也回來了。
這會兒沒人,江楓才想起剛才的藥方問:“方醫生,您剛才的方子麻黃的劑量是不是大了些?”
越婢加術湯是孫思邈《千金方》里面的著名方劑,主要由麻黃、石膏、生姜、甘草、白術、大棗組成。
歌訣有云:越婢加術治風水,一身面目盡水飲,小便不利濕痹痛,發汗利水腫自診。
這個方子對應剛才患者的癥狀倒是很對癥,越婢加術湯的組方,麻黃的劑量一般是18克,有用的多的時候可以用二十幾克,可剛才方寒卻足足用了120克,這劑量簡直大的離譜。
麻黃雖然不像大黃、附子之類的藥物那樣禁忌比較多,可也是發散風寒的藥物,這么大劑量,確實算是比較罕見的。
江楓倒不是質疑方寒,現在的方寒早已經在急診科樹立了自己的微信,三個月來方寒治療的患者不少,還從來沒有出過什么差錯,有著系統在手,有時候方浩洋等人拿不動的患者方寒也能上手力挽狂瀾。
江楓只是有些好奇,這個病癥方寒為什么要用這么大的劑量。
中醫的方劑本就是遵循古方,隨機應變,越是這種特殊的病癥,越能學到一些東西。