方寒早上吃過早飯,就到了郭文淵的住處。
開門的是郭文淵的曾孫女郭萌萌。
看到方寒,小丫頭就興奮的撲到了方寒的懷里,興奮的叫著:“方寒哥哥。”
方寒伸手摸了摸小丫頭的腦袋,牽著小丫頭的手一起走進了院子。
夏天,郭文淵還是老地方,院子的大樹下面納涼。
看到方寒,郭文淵就笑著放下手中正在看的書:“方寒來了。”
“老師。”方寒笑著走過去。
郭萌萌急忙去里面拿茶具,拿茶葉。
郭文淵笑的樂不可支:“我的好茶葉啊,我平常都舍不得喝,這小丫頭。”
說著話,郭文淵已經開始燒水泡茶,同時笑著問:“今天怎么有空過來了?”
收了方寒這個學生,方寒來的次數還真不多,基本上都是無事不登三寶殿,要么是書看完了,要么是遇到什么困惑了。
方寒從包里面把應海濤的病歷拿了出來,然后遞給郭文淵。
醫院的病歷,一般是不允許隨便外泄的,特別是病歷的原件,那是要留在醫院存檔的,哪怕是患者也只能拿到病歷的復印件。
方寒今天帶來的也正是應海濤病歷的復印件。
“您老看看這個。”
郭文淵伸手接過,沒有急著看,而是等著水燒開了,泡上茶,給方寒倒了一杯,這才接過病歷看了起來。
“胃癌轉移?”
患者的病歷最前面的部分自然是患者的現在病癥,主訴、既往病史,之前的治療歷程等等,之后才是本醫院的診斷,治療等等。
病歷是患者從入院到出院,醫院對患者采取治療的詳細經過,用了什么藥,用這個藥的原因,做了什么治療,做這個治療的目的等等。
哪怕是患者打了一針消炎針,吃了一粒安眠藥病歷上都要顯示出來,容不得半點馬虎。
如果患者在住院期間出現什么意外,那么病歷就是法律依據,醫院有沒有按照規定治療,有沒有違規的地方,患者的意外是不可控因素導致的還是醫院的治療和診斷出了問題,這些都能從病歷上查到。
病歷的整理一般是住院醫等級,主治醫確認簽字,然后科室主任簽字存檔,一旦主治醫簽字確認,那么病歷就不能再進行涂改,涂改病歷是違法的。
患者的病歷病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規律及處理醫療糾紛的法律依據,同時也是醫療、預防、教學、科研等方面進行研究的寶貴資料和財富。