以方寒的水準,錢小林雖然沒多說,可方寒的自主程度算是比較高的,權限也是比較高的。
昨天方寒主要是觀察學習燕京醫院急診科的模式,沒怎么上手,今天不知道方寒是什么安排。
“不用了,已經了解的差不多了,謝謝李醫生帶著我熟悉情況。”方寒笑了笑。
昨天方寒在急診科熟悉了大半天,收獲其實還是蠻大的。
燕京醫院急診科的規劃要比江中院急診科更嚴格,更細致也更科學。
燕京醫院急診科對科室的紅黃綠以及患者的四級分類執行的非常好。
急診科對患者的四級分類為,一級是瀕危病人,二級是危重病人,?三級是急癥病人,四級是非急癥病人。
瀕危病人是指病情可能隨時危及病人生命,需立即采取挽救生命的干預措施,急診科應合理分配人力和醫療資源進行搶救。
臨床上出現下列情況要考慮為瀕危病人:氣管插管病人、無呼吸或無脈搏病人、急性意識障礙病人以及其他需要采取挽救生命干預措施病人,這類病人應立即送入急診搶救室。
重病人是指病情有可能在短時間內進展至一級,或可能導致嚴重致殘者,應盡快安排接診,并給予病人相應處臵?及治療。病人來診時呼吸循環狀況尚穩定,但其癥狀的嚴重性需要很早就引起重視,病人有可能發展為一級。
急診診治區域對應患者分級也同時分為三大區域:紅區、黃區和綠區。?紅區即搶救監護區,適用于一級和二級病人處臵。
黃區即密切觀察診療區,適用于三級病人,原則上按?照時間順序處臵病人,當出現病情變化或分診護士認為有必要時可考慮提前應診,病情惡化的病人應被立即送入紅區。
綠區即四級病人診療區,針對的是非急診患者。
一般來說在分診臺排隊的大都屬于四級患者,如果有二級患者或者一級患者到來,需要馬上開辟急救通道,是不需要在分診臺排隊等候的。
當然,患者的分級并不容易區分,有些患者看上去沒事,卻有可能屬于急癥,這就需要分診臺的護士和負責巡邏的醫生有著豐富的經驗和眼力,能夠準確的區分患者的等級,保證患者能夠得到最及時的救治。
在這一點上江中院急診科是沒有燕京醫院做的好。
一方面,江中院之前是純中醫醫院,患者群體和燕京醫院還是有所不同的,二一個,江中院急診科現在正在改制,很多方面都顯得有些凌亂,在這一點上江中院急診科確實有不少需要向燕京醫院學習的地方。
合理的分區,合理的分級,合理的規劃,可以在很大程度上加強急診科的救治效率,也能避免出現各種混亂。
要知道,急診科這種地方那可是什么情況都有可能發生的,如果沒有合理的規劃,有可能兩三位急診就能讓整個科室手忙腳亂,運轉不暢。
“方醫生客氣了,錢主任讓我跟著您,這是給我機會呢,能有機會跟著您學習,不知道多少人羨慕我呢。”
李俊賢這話還真不是假話。
現在的方寒可不是最初進江中院時候的方寒了,剛來就做了一臺肝切除,這一手就在燕京醫院急診科奠定了地位。
別說住院醫們,就是一些外科主治都希望能跟著方寒學兩手。
“我今天也跟著小方你了。”
冼奮也笑著道:“都說方寒你是中西醫雙料高手,我今天可要好好見識見識。”
“冼大哥說笑了。”
方寒笑了笑道:“那咱們今天就在接診區幫忙吧。”
接診區也就是分診臺附近,除非急診,一般患者進了急診科室,都是護士先上前詢問,然后登記,測量體溫,詢問癥狀,根據癥狀通知醫生。
因而一些閑暇的住院醫們也都是在分診臺區域等候,急診科的機會多那也不是坐著就能掉下來的,還是要自己爭取才行。
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