二尖瓣如同一個“單向活門”,保證血液循環由左心房一定向左心室方向流動和通過一定流量,當心室收縮時,二尖瓣即嚴密關閉房室口,防止血液逆流入左心房。
一般針對二尖瓣置換亦或者二尖瓣修復,針對的是兩種情況,一種是二尖瓣狹窄,一種是二尖瓣閉鎖不全。
二尖瓣狹窄亦或者二尖瓣關閉不全少數為先天,多數則是風濕性心臟病,像龍雅馨這種由外創傷導致的二尖瓣腱索斷裂導致二尖瓣閉鎖不全的情況在臨床上算是比較罕見的。
心臟瓣膜手術,無論是二尖瓣機械瓣置換還是修復亦或者三尖瓣的手術,都屬于心外的四級手術,算是大手術了。
以近幾年的醫療條件和醫療技術來講,心臟二尖瓣修補手術目前已經是比較成熟的手術了,手術風險性已經不算太大。
在沒有復制張嘉豪的技能之前,方寒對這個手術確實是沒有太多的了解的,只能大概猜測這個手術如何如何。
作為中醫學院畢業的學生,方寒最初對這個手術的認識其實并不比常人多多少。
可復制了張嘉豪的技能之后,方寒在心臟瓣膜方面的認識和見解瞬間就達到了高級+的程度,對這個手術也就有了更為清晰的認識。
心臟瓣膜手術置換和修復主要是看病變的程度和損傷的程度,這就好比某樣東西,壞的不嚴重,咱們就可以修一下,可如果壞的嚴重,那就必須換掉了。
可心臟畢竟是人體最為關鍵的一個器官,并不是單純意義上的某種東西,我修一下,修不好再換,這樣一來風險就比直接置換來的高一些。
就目前來說,心臟瓣膜手術無論是置換還是修復,都有傳統開胸和介入兩種方式。
兩種手術也是針對不同的情況來說,從某種程度來講,介入手術創傷性小,恢復好,并發癥少,算是未來外科手術的一種大趨勢。
只不過就目前來講,介入手術還是有著不少的局限性的,并不是任何的病變手術都能采取介入,這一次針對龍雅馨的手術,方寒采用的還是傳統開胸的手術方式。
“方醫生,一切正常。”麻醉師給方寒回應了一聲。
"準備手術!"
方寒舉著手走上了主刀位,一伸手,器械護士就把手術刀放在了方寒的手中。
龍雅馨被鋪巾遮掩,只露出口部一小塊白皙的皮膚,方寒手持手術刀,沒有任何的猶豫,輕輕一劃,就在龍雅馨的胸口位置開了一個切口。
這一次給龍雅馨做手術,方寒的顧忌還是比較多的,不僅僅考慮到預后,也考慮到美觀,畢竟是女孩子,傷口的縫合和疤痕這些都是要考慮的。
所以方寒盡可能的選擇小切口。
看著方寒劃出的切口,王志成下意識的問了一句:“小方,切口是不是太小了些?”
無論是心胸手術還是肝外手術,切口的大小都會影響到手術的難度的,切口越大,醫生們操作起來越方便,術野也越寬闊,能觀察到的地方也越多,切口越小,操作的空間也就越少,術野在一定程度上也會受到限制。
方寒采用小切口的心思王志成是理解的,女性患者,特別是一些年輕的女性患者,做手術的時候不少都會要求小切口,患者是方寒的女朋友,方寒采用小切口的也就無可厚非了。
任憑誰也不想自己的女朋友胸口留下太大的疤痕,可方寒選擇的切口實在是太小了些,比起常規的小切口還要小一些。
這樣的小切口王志成自己都從來沒有做過。
一般來說做二尖瓣成形亦或者置換,大多數醫生采取的都是胸部正中切口,切口選擇經右心房-房間隔途徑,靠近二尖瓣的位置。
這一次方寒選擇的切口則是左心室小切口,而且切口比常規切口還要小。