無論是做肝臟手術還是做心臟手術,開腹的位置都不是隨便選的,開腹切口的位置還有切口大小,一個是根據患者的體質,二一個是根據患者的病情。
選擇切口和位置的時候,自然要更方便于操作。
比如患者是做半肝切除,切口怎么選比較好,是右半肝切除,切口怎么選擇比較好,肝內膽管結石,結石的位置在這個地方,切口怎么選擇等等。
心臟手術也是一樣,盡可能的選擇靠近病灶的位置,避開較多的血管。
開腹在肝臟手術中雖然只是前奏,可切口線的選擇也往往由醫生的習慣和患者的病情來決定的,雖然大同小異,可哪怕是細微的差別,在術中影響那也是相當大的。
患者的這個血管瘤屬于術中發現的,方寒前面一路做過來根本就沒有想到這一點,現在到了關鍵的時候卻發現了血管瘤,操作難度那就很大了。
肝外手術,選擇什么術式,就像是做題選擇什么方法一樣,前面選擇了某種解題思路,中途覺得有遺漏,再想補充添加,那就很難了。
“陳主任,齊主任,術中遇到這種情況,一般該怎么操作?”燕京醫院的示教室,有醫生請教陳培忠和齊猛。
“肯定是要先切除血管瘤的,血管瘤不切除,結石沒法取,取得時候要是血管瘤破裂,那就真的來不及了。”齊猛道。
“血管瘤肯定是要先切除,可以現在的情況,很難操作啊,怎么切,選擇什么地方作為切入點,這才是難點,面對這種情況,機會只有一次,一旦選擇錯誤,血管瘤破裂,患者就危險了,手術也就失敗了。”
陳培忠道:“這種情況下,一方面看主刀醫生的經驗,一方面看運氣。”
“只能賭命了!”齊猛也道。
陳培忠點頭,道:“面對這種情況,哪怕是手術失敗,方寒也算是盡力了,看看他怎么做吧?”
“方醫生閉上了眼睛。”邊上有醫生道。
“看來方寒也不知道該怎么做了,選擇很重要。”陳培忠點頭。
“稍微停頓一下,整理一下思路,盡可能做出正確的選擇,不急不躁,方寒確實不錯。”齊猛點頭。
“是啊,面對這種情況,主刀醫生千萬不能慌,一旦慌了,失敗率就會成倍的提高。”
江州省醫院,田義濤這會兒也在觀看方寒的手術直播。
看到這一塊,田義濤的臉色也凝重了起來。
這可是個大難題啊,一個不好,患者就沒法走下手術臺了。
江中院觀摩室。
這會兒人確實少了不少。
院領導基本上都走的差不多了,徐老爺子做手術,院領導并不關心,又不是傅老。
不過急診科的不少人這會兒都還在,方浩洋也在觀摩室。
“停下了,這是出了什么事了嗎?”
觀摩室的醫生們一愣。
相比起陳培忠和郭定文等人,李小飛等人的水準就差了不少,方浩洋也看的不是很明白。
雖然他們看不懂,不過卻有聲音,方寒和匡明卓討論的聲音,方浩洋等人是聽的真真的。