江中院急診科。
除卻方浩洋之外,所有的專家醫生都匯聚在會診室,進行術前會診。
今天的這一例患者是江中院迄今為止遇到的最為棘手的一例急診患者。
不僅僅是江中院,就是對整個江州省乃至全國來說,今天的這一例患者都是相當棘手的。
“患者是從上江市中心醫院轉來的產科患者,妊娠28周,心臟主動脈夾層動脈瘤........”
李文軍給眾人介紹著患者的情況。
“心臟主動脈夾層動脈瘤本身就是高危病癥,發病迅速,死亡率相當高,患者同時又是妊娠孕婦,手術的風險更是呈幾何倍遞增,以咱們江中院的水平,是不可能完成這樣的手術的。”
說著,李文軍看向方寒:“小方,你現在什么想法?”
患者的情況非常復雜,動脈瘤隨時有可能破裂,夾層動脈瘤一旦破裂,從破裂到死亡,也就六十秒的時間。
人體的主動脈壁分為內壁,彈力中間膜和外膜三層,動脈瘤夾層是主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂或病變處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。
這種情況下,主動脈壁就會變得相當的薄,往往一個劇烈的呼吸或者噴嚏,都有可能造成主動脈破裂。
主動脈夾層在臨床上本就是不太多見的病癥,發病率每年為十萬分之一甚至二十萬分之一。
發生在孕婦身上的概率更是非常非常低,可一旦發生,那就是非常嚴重的病癥。
患者妊娠28周,龍鳳胎,已經接近臨盆,現在又發現心臟主動脈夾層,也就是說現在關系的是一尸三命。
“以患者目前的情況,繼續轉院的風險非常高。”
方寒道:“就醫療水平而言,咱們江州省是周邊幾個省份中醫療水準相對較高的,如果咱們江州省都拿不下這個病癥,那么患者最好的選擇就是轉院去滬上或者燕京,路上一旦夾層破裂,后果幾乎可以預料。”
眾人都不吭聲。
方寒說的是事實。
患者從上江市轉院來江中院,這一路上就承擔了不小的風險,上江市距離江中還不算太遠,兩個小時的車程,可要是轉院去滬上或者燕京。
以患者的狀態,是不能乘坐飛機的,高空的顛簸和失重很容易造成主動脈夾層破裂,一旦破裂,那就意味著死亡。
轉院的風險非常高。
按說江中院是沒有心臟外科的,患者的這種情況是不應該選擇江中院的,可上次索利斯和方寒的手術也有上江市中心醫院的醫生前來觀摩,這次患者前來江中院正是上江市市中心醫院的心臟外科主任建議的,更直白一點,是奔著方寒來的。
可是正如李文軍所說,這么復雜的手術,江中院是拿不動的。
“小方你的意思是咱們做?”李文軍問。
“方醫生,我建議還是慎重一些。”
副院長譚旺學出聲道:“這么復雜的手術,咱們醫院根本沒法做,就心外而言,也就小方你一個人,這種手術可不是一個人能拿下來的。”
“是啊小方,還是慎重一些的好。”秦衛華也出聲勸阻。