這一下不少人的心思都活絡起來了,現在葉明晨搶了頭,那就等下面,總是有機會的。
“眩暈根據發病部位大致可以分為前庭周圍和前庭中樞性眩暈兩大類,前者一般呈發作性,起病急,程度重,每次發病持續時間短,同時患者常常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、血壓下降等功能失調的癥狀.......”
一個人一個看病習慣。
之前阮云飛是先做檢查,然后分析,葉明晨則是檢查同時就開始分析。
之前阮云飛出了風頭,葉明晨自然是不甘落后,他自問和方寒差距大,卻不怎么服氣阮云飛。
同樣是年輕一輩,同樣是從全國眾多醫生中殺進前三十的名醫,阮云飛想證明自己不僅僅是依仗的阮家,葉明晨自然也想證明自己并不是因為他的爺爺。
“這么說葉醫生覺得患者應該是屬于前庭周圍性眩暈?”燕京醫院的醫生問道。
葉明晨一邊做檢查,一邊道:“按照現代醫學的劃分,前庭周圍性眩暈主要包括梅尼埃病、中耳感染、乳突以及迷路感染、迷路炎等,從癥狀來看,患者其實應該屬于梅尼埃病。”
葉明晨上大學的時候選修過西醫臨床,他也知道這會兒在錄制節目,為了讓觀眾更明白,所以還借鑒了西醫的說法。
“現代醫學認為眩暈是多重疾病過程中的癥狀之一,其病因非常復雜。”
現代醫學中,一個頭疼,一個頭暈,看上去癥狀簡單,可診斷的時候確實相當麻煩的,有時候檢查沒有任何問題,患者就是頭疼頭暈,就像前面舉的例子,患者頭暈頭疼,沒檢查出來毛病,醫生卻說患者裝病。
也正是因為復雜,所以很多碰瓷的人裝病也最喜歡裝頭疼頭暈,反正我就是疼,就是暈,你查不出來我也暈,遇到謹慎的醫生,哪怕查不出來原因,也沒人敢隨便下結論人家是裝病,畢竟病因太復雜了,誰也說不清。
人的大腦復雜程度要比最為精密的計算機還要復雜很多倍,現代醫學對人類身體各部位的了解其實是很少的一部分,查不出結果并不能確定患者沒病。
葉明晨繼續道:“但是中醫卻將眩暈看做是一個病癥來認識和治療的,并且形成了獨特的診療模式,早在《黃帝內經》中就有提出‘諸風掉眩,皆屬于肝’、‘髓海不足則腦轉耳鳴’的理論。”
說著葉明晨還看了阮云飛一眼,意思是,就你會引經據典,我也會。
阮云飛那個氣啊,他還真沒把葉明晨看在眼里,一直把方寒當對手,結果方寒沒怎么呢,葉明晨卻跳了出來,大有挑釁他的意思。
“那么這個患者的病機病因又是什么呢?”
阮尚坤笑著問。
對于葉明晨的挑釁,阮尚坤是歡迎的,不能讓阮云飛太自傲,多一些優秀的年輕人跳出來讓自家孫子知道天外有天,人外有人其實是好事。
葉明晨道:“患者發病是因勞累而發,伴有惡心嘔吐癥狀,病位應該在中焦.......單患者舍脈等保險又與痰濁中焦癥的表現不服......所以可以斷定,患者的病位確實在中焦,但是卻不是痰濁,而是水飲......”
“錦葵要咯·痰飲咳嗽病脈證并治》中之處,‘心下有支飲,其人苦眩暈,澤瀉湯主之’,‘心下有痰飲......苓桂術甘湯主之’.......”
“好,好,不愧是從全國選出來的名醫,葉明晨的分析非常精辟,也非常到位。”譚廣平笑著贊譽。
其他人也都紛紛點頭,不得不說這一次的幾位年輕人確實很不錯,先是方寒,再是阮云飛,然后又是葉明晨,水平都不差。