在做反射檢查時,施遠騰發現,病人的肱二頭肌反射消失,肱三頭肌反射活躍。這是一個十分重要的信號,這個信號讓施遠騰能夠準確地將病灶主要損害的位置確定下來。
此時此刻,包括傅一燈在內的、施遠騰的學生們都圍在施遠騰身邊,施遠騰開始詳細分析這個病人的癥狀特點和體征所見的意義,然后一針見血地指出,這個病人并不是什么肌萎縮側索硬化癥(即所謂的‘漸凍人’)。
從病人的體征表現來看,其主要損害的部位以第五頸髓為中心,波及到附近的第五頸隨至第一胸范圍。從肌肉萎縮的分布特征看,屬于比較典型的上肢遠端肌肉萎縮,這種特征,往往指向一個疾病:平山病。這是一種以頸椎穩定性差為特征的疾病,做頸椎的磁共振一般可以看到頸椎的不穩定改變。
楊修影聽完,恍然大悟,說:“主任厲害,我知道怎么回事了。我就說嘛,這個病人
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一點都不像肌萎縮側索硬化癥,但我又想不出一個名堂來。主任這么一分析,真是一目了然啊。好,我來處理。”
聽楊修影這么一說,施遠騰便轉身離開,回到第一診室繼續看病人。學生們則涌到辦公室用電腦搜索平山病,一一對照這個病人的特點進行學習。
“還是老師厲害,老師的分析堪稱教科書一般啊。”肖戰鵬很有感慨,也讓他堅定了跟著老師學好臨床本領的決心。
一直看到中午十二點多,施遠騰處理了不少慢性病患者,也診斷出一些少見病和疑難病。當然,每遇到這樣的病例,施遠騰都會叫學生們過來聽他分析和講解。
自從到仙游鎮第二人民醫院坐診,施遠騰已經知道,在仙游鎮,有不少疑難病例或難治的慢性疾病。因為貧窮,因為不敢坐車,這些病人都無奈地選擇了在家里死扛。診所的開張,施遠騰的到來,為這些病人帶來了希望和光明。
陳美玲特意來到第一診室,大聲對施遠騰說;“飯已經做好了,吃完飯,休息一會再看吧。天氣冷,飯菜很快就涼了。”
候診的病人們經歷過大只羅的鬧事,也見證了施遠騰如何認真看病和對待病人的,更知道已經看完病的病人說,診所的藥一點都不貴。看見陳美玲來叫施遠騰吃飯,他們都表示理解,也附和著說,讓教授他們先去吃飯,我們等久一點不要緊。
陳美玲要的就是這個效果,她隨機應變,馬上叫上楊修影和傅一燈,與施遠騰一起到隔壁生活區吃飯,診所則由一位已經提前吃飯的護士留守。
來到隔壁,施遠騰看見兩張大桌擺得滿滿的,不由大吃一驚:今天上午,美玲也是忙得夠嗆嘍。
是的,今天陳美玲按照智哥的吩咐,多買些菜回來,做了兩大桌。賢哥、智哥、華哥、馬哥、黎明他們都在這里吃飯,再加上施遠騰的一班學生們和幾個護士,可謂濟濟一堂啊!
仙游鎮能夠找到的特色材料,都被陳美玲買了回來。這一頓,可以說是典型的仙游鎮家常便飯,美味可口,清淡宜人。
(本章完)