回家的第二天,病人的情況繼續加重。他兒子對他說,聽說仙游鎮新開了一家醫院,醫療水平很高,醫生的醫德也很好,不如到那里看看。
于是,便有了今天病人的來診。當說起在長洲的就診經歷,病人依然怒氣難消。
“你以前有什么病嗎?比如高血壓或者糖尿病。”
“我爸有5年多的高血壓病,但他總是不肯正規服藥,一旦檢查到血壓正常,便馬上停藥。這5年來,總是吃一會停一會。去年做過體檢,沒有發現有糖尿病。”
施遠騰為病人檢測血壓,果然,病人的血壓很高。
施遠騰請病人的兒子將病人扶上診查床上躺好,然后為病人做詳細的體格檢查。體查發現,病人左側肢體偏癱和偏身感覺障礙十分明顯,還有典型的中樞性面舌癱。
檢查完,施遠騰要過病人頭部磁共振的照片,仔細在讀片燈上閱讀起來。果然,在右側內囊區,可以看到一個新鮮的梗塞灶,這個病灶是可以解釋病人目前所有的癥狀和體征的。換而言之,這個病灶,正是病人這次發病的“責任病灶”。
“阿叔,您的診斷是明確的,確實是中風,而且是新鮮的中風。從目前看,高血壓病是最有可能的病因。為了慎重起見,最好能住院治療。”
“住院治療,除了治療中風,控制血壓,還可以查一下有沒有其它方面的因素。如果有其它方面的問題,我們可以及時處理好,防止第二次中風發作。”
“住院需不需要再做一次磁共振?”
“不需要,您這次磁共振做得很好,很清晰,沒有必要再做一次。但一些血液指標是要檢查的,比如血脂等等。”
“好,我聽教授的,馬上辦理住院。這病情一天比一天重,萬一癱瘓可就麻煩了。”對于癱瘓,病人有著無比的恐懼。
開出住院卡,讓病人的兒子帶著病人去辦理住院手續。施遠騰并不急著
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叫下一個病人進來,而是馬上打電話給肖戰鵬。
“戰鵬,一會有一位腦梗塞的病人住院。你要告訴大家,所有外院的、最新的影像學檢查結果,我們都必須認可,不必再做第二次。當然,如果對結果有高度的懷疑,可以重復做,但要做好解釋工作。”這是施遠騰的風格,發現問題,馬上處理,絕對不能讓問題發酵。
對于長洲這位他的曾經的同事,施遠騰是認識他的,也知道他為什么要這樣做,里面的原因十分復雜。有主管部門的原因,有醫院為了躲避主管部門的檢查和處罰采取的措施,當然,一定也有醫生本人的原因。
施遠騰以前在醫院時,并不理會這一套。曾有醫院相關的管理科室負責人找到施遠騰,問施遠騰,您的藥品比例為什么這么高?
“沒錯,我的藥品比例是高,請你將我開出的處方找出來,看看我有哪一張處方是違規開藥的。如果有,我愿意接受醫院的任何處罰,如果沒有,我倒建議你去查一查哪些藥品比例‘正常’的醫生的處方,如果沒有問題,我也愿意接受醫院的處罰。”