肖戰鵬的匯報,令施遠騰感到十分滿意。雖然年輕,肖戰鵬卻有著非常豐富的臨床經驗,對病人的重點抓得非常精準,沒有多余的話。
施遠騰也不多說話,直接為病人做一遍詳細的神經系統檢查。發現病人除了有輕度的肢體癱瘓、反射活躍和病理征外,沒有新發的體征。心臟聽診,也沒有發現任何雜音,心律非常整齊。
很顯然,這個病人問題的關鍵,正如MRA所見,是腦部血管硬化,導致血管狹窄所致。是一個腦源性的問題,與心臟無關。
“這個病人診斷很清楚,現在的關鍵是治療。本來,你的建議是很好的。可惜,病人家屬接受不了。這個費用,對于仙游鎮一個家庭而言,是一筆難以承受的負擔。”
“這樣,我們分兩步走。先走第一步,這一步,是病人可以持續接受的。如果這一步有效,最為理想。”
“現在馬上給病人服用氯吡格雷300毫克,阿司匹林腸溶片300毫克。服用后,讓病人不要馬上進食,目的是讓阿司匹林腸溶片不要在胃部停留太長時間。”
“從明天開始,恢復到正常的‘雙抗’治療,也就是氯吡格雷75毫克,阿司匹林腸溶片100毫克。觀察幾天,看療效,然后再決定下一步的治療方案。在此同時,原來的他汀類
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藥物的治療不要停。”
“老師,您是說,現在用氯吡格雷300毫克,阿司匹林腸溶片300毫克?是同時用嗎?”肖戰鵬有點不相信自己的耳朵。
“對,同時用,馬上用。”施遠騰的回答,非常肯定與自信。
“好,我馬上開醫囑。”肖戰鵬說罷,馬上轉身去開醫囑。這里的工作效率,遠比長洲人民醫院的高。像這種緊急的用藥,護士馬上執行。
在此期間,施遠騰與病人和他的家屬聊了幾句。他們很感激施遠騰為病人看病,并明確表示,對于穆院長的建議,他們是理解的。只是這筆費用,他們實在承擔不起。
看著病人將藥物服下,施遠騰叮囑肖戰鵬,要提醒今天的值班醫生,密切觀察病人的病情變化,密切觀察病人的消化道的情況。肖戰鵬聽罷,自然明白施遠騰擔心什么。
“老師,請您放心,我馬上通知主管醫生和值班醫生,請他們小心和密切觀察。一旦有問題,及時反饋。”
“好,有你肖主任把關,我當然放心。”當著病人和他們家屬的面,施遠騰必須這么稱呼肖戰鵬。
“戰鵬,你忙你的,我和阿明到婦產科和外科看看。”施遠騰很想了解這兩個科室的床位使用率情況。他將工衣脫下,交給肖戰鵬,然后與黎明一起往外走。
倆人剛走出內科病房,便接到傅一燈的電話。施遠騰告訴傅一燈,他和黎明,正在內科二區走出來。
“老師等一等,我馬上過去。”傅一燈也許就在附近,聽施遠騰說完,馬上回答。施遠騰與黎明,干脆站在原地等候。
很快,傅一燈匆忙的身影出現在施遠騰和黎明的面前。
“老師好!明哥好!我剛才看見老師的車,猜想老師一定在門診或者住院大樓里,馬上趕了過來,果然是這樣。”傅一燈用力握著施遠騰的手說。
“剛才與阿明來看看內科,被戰鵬拉住,看了一個特殊的病人。這不,剛看完,我們正準備到婦產科和外科看看。”
(本章完)