手術臺上,趙培儒帶著兩名助手,依次進行分層解剖。
第二層。
胰腺、十二指腸、肝十二指腸韌帶、逐層暴露,切除病灶。
第三層。
淋巴脂肪、腹膜后神經叢等部位、組織,逐層清掃。
每暴露一個,作為助手的詹闊,便仔細的清理一個。
一邊清理,他心里也在感慨。
若是按照他們之前的手術方案,是不可能清理到這些部位的。
而換了趙培儒的新思路后,清理淋巴脂肪和神經叢,竟然變得這么輕松、簡單
“這種分層解剖的理念,最大的好處,就是能把病灶清理干凈。”
病人選擇接受手術治療,而沒有選擇去接受保守治療,為的是什么
不就是想要根治病根,想要在手術結束之后,踏踏實實的好好活著么
而詹闊他們之前的術式,復發率太高,病人術后五年生存率,不足百分之五
這也難怪,病人在嘗試了解過之后,不愿意接收他們的手術。
而趙培儒的這種術式,能最大限度的把病灶清掃干凈。即肉眼和病理均不存在殘留腫瘤細胞
能達到手術r0級切除
這就能極大的防治復發概率,大大提高病人術后生存期。
詹闊情不自禁的看了趙培儒一眼,這位,為胰頭癌領域,又做出了一次巨大的貢獻啊。
隨著手術的進展,三層解剖,逐漸全部完成。
詹闊的骨骼化清掃工作,也同步結束。
隨后,詹闊兩人在趙培儒的帶領下,又進行逆時針吻合重建工作。
依次按照胰腸、膽腸、胃腸的順序逆時針吻合,輸入袢輸出袢吻合,胃腸吻合口與輸出袢空腸吻合,并在距離胃腸吻合口兩厘米處間斷縫合關閉
這一步,是使胃內容物通過胃腸吻合口時,只進輸出袢而不僅輸入袢,形成不分離式的rouxeny吻合。
最終,關腹縫合。
“呼”
“完成了”
眾人眼眸中,全都露出喜色“病灶清理的好干凈”
幾人紛紛對視一眼,“這應該是,我們做過的所有胰頭癌手術中,病灶清理最干凈的一次吧“
手術r0級切除骨骼化清掃
甚至是將淋巴脂肪、腹膜后神經叢那些最難清理的“犄角旮旯”、“衛生死角”,這次,都被他們清理的干干凈凈
詹闊等人,在醫科大附屬二院,做了有數百臺臺胰頭癌手術了,可還是第一次,有這種爽快感
非常爽
就像一個強迫癥患者,終于能把鏡子上的污點,清理干凈。
在做這臺手術之前,他們就預感到,這種分層解剖理念,會非常適合這種復雜胰頭癌患者。而現在真正做下來,這種感覺便愈發清晰而濃烈
詹闊甚至覺得,這種分層解剖的理念,完全可以擴大化
不僅復雜胰頭癌患者可以用,就連普通的胰頭癌患者,用上這種理念后,同樣能提高病灶的徹底清除率
同時,也并不會增加手術的復雜程度和額外操作困難度。
換而言之,這個理念,可以整體提高所有胰頭癌患者的術后生存期