“這手術疤痕,將來會非常小而美觀,和咱做的手術疤痕,天壤之別。”
“難怪肝膽胰外科的醫生們,都夸這位的手術技術精而美。這只是做切口入路,就做的這么漂亮,這是把手術當成藝術來對待了嗎“
眾人稍稍感慨后,就不再關注這切口入路了。
畢竟一臺手術的核心,不是切口的是否漂亮,而是如何治療病根。
手術臺上,趙培儒在舒云教授的輔助下,開始進腹腔鏡,左上腹放入無損傷抓鉗,右下腹放入單級電凝分離鉗。用腹腔鏡確定位置后,擴張腸管,用抓鉗提起病變結腸,充分暴露結腸系膜。
“要開始了”
觀摩室的眾人,都悄然捏了把汗。
到這一步開始,就是腹腔鏡處理巨結腸的核心部分了,也是眾人從未見過的部分。
而港口總醫院的杜榮主任,看得卻是心里有些疑惑。
“不對啊。”
“這怎么和我看的資料上的,不太一樣”
副院長陶江濤疑惑道“什么不一樣”
“和我受傷的ave術式不一樣啊。”杜榮拿出資料,翻找到一頁“陶院長你看,從這里的操作開始,就有區別了,分叉了。”
“趙院長這做的,就好像是另外一種術式,對結腸系膜的處理不同,對腸壁分離操作、結腸漿肌層的縫合吻合方式,都不同。”
陶江濤心里咯噔一下,難道里面使用的,不是湘壇醫院的腹腔鏡技術
“那這是好是壞”
“不知道。”杜榮搖搖頭“我說不準。”
兩人心里多了幾分忐忑。這種擔心,表面上是擔心術式的不同,歸根結底,是擔心趙培儒和舒云教授會失敗。
手術臺上,趙培儒繼續游離的結腸和直腸粘膜,從直腸鞘肌內脫出,在直視下,再次界定結腸病變的范圍,將其快速切下,并冰凍送檢。
送檢結果很快出來,證實切除的結腸近端有正常的神經節細胞,說明切除范圍充分。至此,切除部分結束。
接下來,開始吻合,將近端結腸全層和齒狀線上直腸粘膜口,用2號絲線,做端端吻合,縫合30針
觀摩室中,消化科的眾人,看的心里一陣陣的驚呼。
“我又看到一處精妙的細節。”
“你們看趙院長,他在向遠端貼乙狀結腸壁分離時,一直分離到了腹膜反折處。”
“這一步操作,剛開始我還不懂呢,可到了后面幾步,我突然明白了,趙院長這是在提前避免損傷到病人的盆叢神經,尿管、膀胱。”
有些人紛紛點頭,顯然也已經發現了。
而另外一部分人,聽到這人解釋,才突然明白過來。
眾人越來越發現,在這臺手術中,趙培儒做了許多細節操作,都是蘊含著某些深層道理的。有些,他們能現場就領悟出來,而有些,他們懵懵懂懂的,只能等術后再反復琢磨、咀嚼了。
單從這一點就能看出,趙培儒的水平,已經超過他們好幾個層次了。
這時,手術臺上,到了離斷腸系膜血管的步驟。
趙培儒突然開口,似乎是在有意無意的提點旁邊的舒云教授,以及觀摩室的眾人
“離斷腸系膜血管的要點,是使用超聲刀,在二級血管弓處凝切,保留三級血管弓。”
“這樣,既可以使腸管充分游離,預防邊緣血管弓在脫出時張力過高,又能保留血運豐富的結腸。”
對趙培儒來說,這句話可提可不提。