“那趙院長我們待會先走”任金紅看病人情況穩住了,便開口邀請。她看看時間,也馬上要到下班時間了。
在她看來,這種嘔血病人,情況并不算嚴峻,只要能止住血,慢慢做檢查,病根肯定就是剛才趙培儒說的那幾種。
只要查出來是哪里出血,對癥止血和治療就行了。
趙培儒卻是微微搖頭“我們先等等病人的檢查結果。”
“好。”
任金紅和雷镕,就在趙培儒旁邊跟著等待。
兩人不知道趙培儒要做什么,但大佬的話就是命令。而雷镕則心里一動,趙培儒之前要他幫忙找罕見癥狀的結腸癌病例,該不會這例
可他自己,心里也不禁搖頭。
這大量嘔血的癥狀,很明顯只是上消化道癥狀,原因一般都是食管、胃出了問題引起的。怎么能和結腸癌牽扯上關系了
幾人等了一會兒。
很快,一個個消息,匯總回來。
“b超和血檢結果出來了,病人沒有肝硬化,不是非甾體類抗炎藥物反應。”
“ct結果,也沒有外消化道腫瘤。“
“胃鏡結果出來了,病人的食管、胃,也沒有問題。”
隨著一個個結果出來,任金紅傻眼了。
這些問題全都不是那到底出血點在哪里
剛才說的種種病因,竟然全都排除了。一個大量嘔血的癥狀,竟然食管和胃部,都沒有問題
連急救科的眾人,也感覺有些頭大頭暈,那這大量嘔血,到底是什么情況引起的要是一直找不到出血點,病人要是再來幾次嘔血
現在這目測已經嘔血了2000。要知道,平常人獻血也就400就不讓獻了。超過800,人就有可能昏迷休克。這病人已經嘔血2000,現在還沒昏迷就算不錯了。
要是一直查不出原因來,再嘔血兩次到時血壓降低,就是瀕死的征兆。
旁邊,雷镕目光震驚的看向趙培儒。他心里不停的泛起一個念頭,難道這例病人,真是結腸癌而且趙培儒竟然一早就看了出來,還專門在這里等待
他那雙眼睛,難道比ct機還好用嗎
不,不是眼睛好用,而是趙培儒依靠著豐厚的經驗和學識,通過點點蛛絲馬跡,推導出來的結果。只是,現在說這一切還早,還沒有任何醫學影像學支持這個這一點。
“趙院長,您覺得,這是什么情況”雷镕主動開口。
任金紅主任、以及急診科的眾多人,都好奇的看見過來。
現在,能直接引起上消化道大量出血的根源病因,都已經排除了,還能是什么原因
趙培儒道“現在,還有兩個可能性,一個是急性管賁門粘膜撕裂癥,一個是結腸癌。”
眾人全都愣住了。
急性管賁門粘膜撕裂癥很好理解,這個部位同樣屬于上消化道,就在食管、胃的中間,這里撕裂是會造成大量血液上涌的。
可結腸癌是怎么回事
結腸癌是下消化道,如果有血,也是通過排泄物流出吧也就是通常人們所說的便血。
怎么會反向結腸、空腸、回腸、十二指腸、胃、賁門食管、最后反向從口中吐出
趙培儒面無表情,也沒有多說話,而是直接道“去帶病人做增強ct,著重看結腸部位。“
急診科的人,連忙帶著病人去做新一輪檢查了。
剩下的,則都帶著疑惑之色,悄聲交頭接耳。但他們都自覺身份低微,不敢過來直接開口詢問趙培儒。
這邊,雷镕卻是心思一直在轉動,此刻忍不住出聲問道“趙院長,這為何有可能會是結腸癌呢”
任金紅也好奇無比的看過來。
她見過太多例大量嘔血的病人了,基本上,病因全都是在上消化道的部位,要么是食管、要么是賁門、要么是胃。即便是肝硬化都很少會出現這種情況。
病因是結腸癌聞所未聞。
趙培儒道“有些結腸癌,比較特別,是會向胃、脾、胰等周圍器官轉移,導致壓迫血管的,血管被壓迫而會導致大量出血嘔血。“